Estudio de caso de República Dominicana: eslabones críticos en la respuesta sanitaria al SARS-CoV-2 en un territorio insular periférico

Résumé Es En

El presente artículo identifica los eslabones críticos que caracterizan la respuesta a la emergencia de salud pública del SARS-CoV-2 en una aproximación de estudio de caso en la especificidad insular periférica de la República Dominicana. Se analizan y caracterizan las adversidades y dependencia en el contexto de determinaciones internacionales y geopolíticas sanitarias ante una pandemia global, un segundo eslabón crítico, la caracterización epidemiológica del periodo 2020 de la epidemia a nivel país y de forma comparada con la región, por otro lado, estudiando la toma de decisiones y marcos teóricos operacionalizados por la epidemiología y salud pública dominicana gobernada por una epistemología biomédica clínica en el diseño y gestión de las intervenciones condensadas institucionalmente en ensayos experimentales de cuarentenas, neohigienismo, punitivismo y vigilantismo sanitario; en tercer lugar, articulado a una nueva gramática preeminente del lenguaje sociopolítico nacional a través de la presencia del gobierno de los “expertos” con la institucionalización de asociaciones público-privadas, y el cuarto eslabón, la descripción de los arreglos institucionales en un Sistemas de Salud fragilizado, segmentado, financierizado a partir de la reforma neoliberal del 2001. Por último, sobre las bases del pensamiento crítico latinoamericano en salud se esbozan posibles líneas de estudio complementarios, y los desafíos de formación y acción político-sanitaria en República Dominicana desde una geopolítica del Gran Caribe.

This article identifies the critical links that characterize the response to the public health emergency of SARS-CoV-2 in a case study approach in the peripheral insular specificity of the Dominican Republic. The adversities and dependency are analyzed and characterized in the context of international determinations and health geopolitics in the face of a global pandemic, a second critical link, the epidemiological characterization of the 2020 period of the epidemic at the country level and in comparison with the region, on the other hand , studying decision making and theoretical frameworks operationalized by Dominican epidemiology and public health governed by a clinical biomedical epistemology in the design and management of institutionally condensed interventions in experimental trials of quarantines, neohygienism, punitivism and health vigilantism; thirdly, articulated to a new preeminent grammar of the national sociopolitical language through the presence of the government of the "experts" with the institutionalization of public-private partnerships, and the fourth link, the description of the institutional arrangements in a health systems fragile, segmented, financialized from the neoliberal reform of 2001. Finally, on the basis of latin american critical thinking in health, possible complementary lines of study are outlined, and the challenges of training and political-health action in the Dominican Republic from a geopolitics of the Greater Caribbean.