Observer et comparer les points d’eau fréquentés en milieu villageois : vers une meilleure compréhension des mécanismes de transmission de la maladie de l’ulcère de Buruli au sud-est du Bénin

Résumé Fr En

L’ulcère de Buruli est l’une des 17 maladies tropicales négligées dans le monde. Elle est causée par la bactérie Mycobacterium ulcerans et se manifeste par des lésions cutanées nécrosantes pouvant atteindre l’os. Les zones rurales de l’Afrique occidentale et centrale ayant peu ou pas accès à des infrastructures d’assainissement et d’eau potable sont encore aujourd’hui les régions les plus touchées par la maladie. Le diagnostic précoce associé à un traitement antibiotique et à une prise en charge adaptée des plaies permettent aujourd’hui de contrôler l’infection et d’éviter des séquelles permanentes telles que des amputations ou des rétractions invalidantes d’un ou plusieurs membres. Mais, cette prise en charge des malades est souvent difficile dans les zones endémiques où sévit la maladie. Par conséquent, il importe d’élaborer des stratégies de prévention adaptées et efficaces. Celles-ci passent par la caractérisation de l'environnement aquatique dans lequel M. ulcerans a tendance à se développer. À ce jour, seules les eaux libres de surface stagnantes ou qui s’écoulent lentement ont été identifiées comme un environnement aquatique favorable au développement et à la reproduction de la bactérie. Dès lors, nous proposons un travail d’observation et de caractérisation des points d’eau naturels utilisés par les villageois pour des usages domestiques, récréatifs ou professionnels. Cette étude propose d’étudier l’effet de différentes sources d’eau non-protégées sur l’incidence de l’ulcère de Buruli dans deux départements situés au sud-est du Bénin.

Buruli ulcer is one of the 17 neglected tropical infectious diseases in the world. It is caused by the bacteria Mycobacterium ulcerans and its symptoms are necrotizing cutaneous lesions that can reach bones. Buruli ulcer affects populations (mainly women and children) living in rural areas of west and central Africa. Nowadays, early diagnosis combined with antibiotic treatment and appropriate wound care can keep the infection under control and prevent permanent lesions such as amputations or disabling retractions of one or several limbs. However, this care strategy is often ineffective in the endemic areas because the formulation of an appropriate and effective preventive strategy also requires the precise identification of what makes an aquatic environment favourable to M. ulcerans. To date, only open surface stagnant waters or slow running waters have been identified at risk. Therefore, we propose to observe and characterize water points that are used by villagers for domestic uses. The main goal of this study is to investigate if the variations in the use of unprotected water sources can be related with variations of the incidence of Buruli ulcer in two districts located in the southeast of Benin.