Qualifier la douleur inexplicable : conflits de jugement autour de la fibromyalgie et du trouble somatoforme douloureux

Résumé Fr En

Ce texte se propose d’examiner la réouverture d’un vieux dossier médico-légal : la douleur corporelle inexplicable dont se plaignent des travailleurs qui demandent réparation auprès d’une assurance sociale. Au cœur de débats controversés, la fibromyalgie et le trouble somatoforme douloureux sont deux catégories qui remettent à l’ordre du jour des inquiétudes anciennes, mais autrefois associées à la sinistrose ou à la neurasthénie: défaillances biomécaniques des corps, accablements moraux, paralysies de la volonté, atteintes à la capacité de travailler. Dans le monde médico-légal de l’assurance-invalidité suisse, ces plaintes douloureuses font l’objet d’expertises et se convertissent en litiges judiciaires lorsque des rentes d’invalidité sont en jeu. Comme par le passé, les usages institutionnels des diagnostics laissent apparaître des conflits de jugement nourris par une politique assurantielle délibérément restrictive.

This text proposes to examine the reopening of an old forensic case : the complaints of workers with inexplicable physical pains and their demand for compensation. At the heart of the controversial debates is fibromyalgia and somatoform disorder, old concerns put back on the agenda. These illnesses were formly associated with « sinistrose » and depression : biomechanical failures of the body, moral distress, paralysis of will power, all of which affected the capacity to work. In the forensic world of Swiss disability insurance, these painful complaints are the object of evaluations by experts and become judicial disputes when invalidity pensions are at stake. As in the past, the institutional use of diagnoses leads to conflicts of judgement fuelled by deliberately restrictive insurance-related policy.