Les médecins et la référence communautaire en France

Résumé Fr En Es

La référence au communautaire dans le champ médical ne signifie pas la même chose pour tous les acteurs. D’ailleurs, l’expression santé communautaire invite à plusieurs lectures. De manière étonnante, ce sont moins les mouvements d’usagers que les diverses catégories de professionnels qui en ont évoqué l’idée : la référence communautaire a essentiellement servi dans les débats internes au corps médical, soit pour renforcer, soit pour contester la médecine libérale. Retraçant la confrontation des idéologies sociales autour de questions importantes comme l’assurance-maladie, et en relation aux positions politico-philosophiques mises de l’avant par différents groupes de médecins (libéraux, communistes, personnalistes), l’auteur montre comment a été utilisée en France, de manières diverses, la référence communautaire. Il semble que, jusqu’à maintenant, celle-ci ait été principalement accaparée par des professionnels désireux d’élargir leur champ d’intervention et par des gestionnaires ayant pour mandat de limiter les dépenses publiques.

In the field of medicine, referring to the community does not mean the same thing to everyone. And the expression "community health" needs some close study to be interpreted. Surprisingly enough, a wide variety of professionals, rather than health service users themselves, have used the concept of community health. Indeed the community has most often been invoked in debates within the medical profession to support to contest liberal medicine.The author reviews clashes in social ideology around major issues such as health insurance and political or philosophical positions advocated by different groups of doctors—liberal, communist, personalist—to demonstrate how references to the community have been used in France in varying ways.It seems that up until now, invocation of the community has been appropriated mainly by professionals wishing to broaden their fields of intervention and by administrators whose mandate is to tighten the reins on public spending.

La referencia a lo comunitario en el campo médico no significa lo mismo para todos los actores. De partida, la expresión de salud comunitaria "invita a lecturas variadas". Es sorprendente que son menos los movimientos sociales de usuarios que las diversas categorías de profesionales los que han evocado la idea: la referencia a lo comunitario ha sido utilizada fundamentalmente en los debates internos del cuerpo médico, ya sea para reforzar o para criticar la medicina liberal.El autor muestra cómo la referencia a lo comunitario ha sido utilizada en Francia de modos diversos, y lo hace revisando la confrontación de ideologías sociales que ha habido respecto a cuestiones importantes como el seguro de enfermedad, y en relación a las posiciones político-filosóficas defendidas por diferentes grupos de médicos—liberales, comunistas, o personalistas.Parecería que, hasta ahora, esta referencia ha estado acaparada por aquellos profesionales que quieren extender su campo de intervención y por los gestionarios que tienen un mandato de limitar los gastos públicos.