L’Homme aux rats : une lecture de la complexité des enjeux d’une névrose obsessionnelle

Résumé Fr En

Cet article propose une relecture du cas de l’Homme aux rats (Freud, 1915) dans le but d’éclairer le clinicien aux prises avec la symptomatologie de la névrose obsessionnelle. Cette catégorie diagnostique et nosographique aujourd’hui un peu délaissée au profit des troubles de personnalité, des états limites, de la perversion narcissique et surtout de la psychopathologie vue sous l’angle du DSM, est pourtant encore très présente dans la pratique. Sa symptomatologie tortueuse et complexe peut laisser le thérapeute dans le désarroi : alternance infernale de pulsions contradictoires, ressassement, cogitations, incapacité d’accéder au compromis, doute généralisé, comportements marqués par l’annulation rétroactive… Ces patients tentant sans relâche de concilier l’irréconciliable ont vite fait d’égarer l’intervention dans les dédales de leurs défenses. Cette contribution cherche, en retraçant pas à pas les méandres complexes et parfois opaques de l’histoire de l’Homme aux rats, à aider le clinicien aux prises avec un transfert, des associations et des symptômes à la fois typiques et confus.

This article proposes a rereading of the “Rat Man” (Freud, 1915), to provide the clinician with a deeper understanding of the symptomatology of obsessional neurosis. Nowadays, obsessional neurosis has been set aside as a diagnostic and nosographic category, overshadowed by attention to personality disorders, borderline states, narcissistic perversion and, especially, psychopathology that is understood from the point of view of the DSM. However, it is nevertheless very present in our clinical practice. Its tortuous and complex symptomatology, with its infernal alternation between contradictory impulses, rumination, obsessions, omnipresent doubt, undoing, and the inability to reach a compromise can be confusing to the therapist. In their relentless attempt to reconcile the irreconcilable, these patients may quickly lose the clinician in the maze of their defences. By retracing the complex and sometimes opaque twists and turns of the Rat Man case history step by step, this article seeks to help the clinician grappling with transference, associations, and symptoms that are both typical and confusing.