La COVID-19 et les soins de fin de vie en centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) : protocole de recherche de type descriptif-explicatif dans deux régions différemment affectées du Québec

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Introduction : Depuis mars 2020, le Québec (Canada), comme le reste du monde, vit une crise sanitaire majeure résultant de la pandémie de COVID-19. En plus des nombreux décès occasionnés par le virus, des personnes vivront leur fin de vie dans ces temps mouvementés où les mesures d’urgence sanitaire forcent leur isolement et modifient en profondeur l’organisation et la pratique des soins de fin de vie. Au Québec, 64 % des personnes qui sont décédées étaient des résidents de Centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD), une population considérée hautement vulnérable. Cependant, le risque de mourir de la COVID-19 est inégal entre les régions sociosanitaires du Québec, suggérant, par le fait même, la possibilité que des mesures organisationnelles et cliniques différentes aient été mises en place dans divers milieux. Objectif : L’article présente le protocole d’une étude visant à mieux comprendre les effets de la COVID-19 sur les soins de fin de vie en CHSLD par l’identification de transformations organisationnelles et cliniques ainsi que le contraste de deux régions différemment affectées, soit Montréal et l’Estrie. Méthodes : Un devis descriptif-explicatif est utilisé. Des entrevues sont réalisées avec les coordonnateurs de site et les soignants ayant travaillé en CHSLD durant la première vague de COVID-19 afin d’identifier les transformations vécues et leurs effets sur les soins offerts aux résidents en fin de vie, ainsi que sur le personnel soignant. Discussion et conclusion : Les conclusions de ce projet mèneront à des recommandations sur le plan organisationnel, clinique, politique et scientifique.

Introduction: Since March 2020, Quebec (Canada), like the rest of the world, has been in the throes of a major health crisis. In addition to causing many deaths, the COVID-19 pandemic has meant many people are living out their end of life in turbulent times, as emergency health measures impose isolation and profoundly change the organization and practice of end-of-life care. During the first wave of COVID-19, 64% of deaths in Quebec were among residents of long-term care homes (CHSLD), a population considered to be highly vulnerable. However, the risk of dying from COVID-19 during the first wave varied between socio-sanitary regions of Quebec, suggesting that different settings applied different organizational and clinical measures. Objective: The article presents the protocol of a study aimed at better understanding the effects of COVID-19 on end-of-life care in CHSLDs by identifying organizational and clinical transformations and by comparing two regions (Montréal and the Eastern Townships) that were differently affected. Methods: A descriptive-explicative design was used. Interviews were conducted with site coordinators and caregivers who worked in CHSLDs during the first wave of COVID-19, to identify the changes experienced and their effects on the care provided to end-of-life residents and on CHSLD caregivers. Discussion and conclusion: The conclusions of this research lead to organizational, clinical, political and scientific recommendations.