Défaire et refaire un groupe à risque. Objectivation et prévention du sida chez les homosexuels masculins à l’ère des antirétroviraux

Résumé Fr En Es

Au cours des années 1990, la lutte contre le VIH est devenue une cause nationale dont les actions de prévention s’adressent à l’ensemble de la population afin de prévenir toute stigmatisation. Dans les années 2000, la reconnaissance de l’existence de « groupes à risque » n’a plus posé problème et a déterminé des actions plus ciblées. Constatant la recrudescence des prises de risques, les acteurs de la prévention se sont donnés les moyens de saisir les groupes au plus près de leurs comportements. À partir du cas des homosexuels masculins, l’article analyse deux innovations récentes qui incarnent cette tendance : la démédicalisation du dépistage et la prophylaxie préexposition. Celles-ci permettent de montrer que l’évolution observée ne se résume pas à l’explicitation de ce qui devait être passé sous silence, mais suppose un travail d’objectivation renouvelé, de mobilisation d’individus appartenant à la population ciblée et d’une certaine conception de l’individu preneur de risques. Le repérage des comportements à risque permet aussi de délimiter les populations sur lesquelles il est possible d’intervenir et la mise en place d’outils pour y parvenir.

In the 1990s, the fight against HIV in France became a national cause, the preventive initiatives of which addressed the entire population to avoid any stigmatization. In the 2000s, recognizing the existence of “high-risk groups” no longer posed a problem and determined more targeted action. In response to the resurgence in risk-taking, the players involved in these efforts worked to understand groups through the close observation of their behaviour. Focusing on male homosexuals, the article analyses two recent innovations embodying this trend: the demedicalization of screening and pre-exposure prophylaxis. These developments show that the observed changes are not simply about expressing what should not be said, but instead involve renewed work on objectivation, the mobilization of members of the target population, and a certain idea of the risk-taking individual. The detection of at-risk behaviour also serves to delimit the populations with which intervention is possible and the implementation of the necessary tools.

Durante os años 1990, la lucha contra el VIH en Francia se ha convertido en una causa nacional y las acciones de prevención se dirigen al conjunto de la población para evitar toda discriminación. En los años 2000, el reconocimiento de la existencia de “grupos de riesgo” ya no ha planteado ningún problema y se han podido determinar acciones más selectivas. Ante la recrudescencia de las asunciones de riesgo, se ha sentido la necesidad de aprehender los grupos por una observación precisa de sus comportamientos. A partir del caso de homosexuales masculinos, este artículo analiza dos innovaciones recientes: la desmedicalización de la detección et la profilaxis anterior a la exposición. Las dos permiten mostrar que la evolución observada no se limita a la explicitación de lo que habría tenido que haber sido silenciado, sino que supone un trabajo de objetivación renovado, de movilización de individuos pertenecientes a la población considerada y de una cierta concepción del individuo que asume riesgos. La identificación de comportamientos de riesgo permite también delimitar las poblaciones sobre las que es posible intervenir y establecer los instrumentos para lograrlo.