Anomalies du bilan biologique thyroïdien

Résumé 0

L’exploration et le suivi des anomalies thyroïdiennes associent un examen clinique, de l’imagerie et des analyses sanguines commençant a minima par le dosage sérique de la thyréostimuline hypophysaire (TSH), souvent associée à celui de la thyroxine libre (T4L) et, si besoin, de la 3,5,3’-tri-iodothyronine libre (T3L). Lorsque les concentrations sanguines de TSH et de T4L sont normales et en adéquation, on parle d’euthyroïdie, état qui reflète une fonction thyroïdienne normale, mais que l’on peut également observer en cas de pathologie tumorale comme lors de certains cancers thyroïdiens. Pour interpréter le bilan biologique thyroïdien, il convient de distinguer les dysthyroïdies liées aux anomalies du fonctionnement de la glande thyroïdienne (ou anomalies primaires), qui sont les plus fréquentes, des anomalies dites centrales, beaucoup plus rares et dues à une atteinte de l’axe hypothalamo-hypophysaire. Il existe par ailleurs quelques situations particulières détaillées à la fin de cet article.