Dispositif de soins en institution : la création d’un jardin d’enfants thérapeutique

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2022

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Martine Mercier et al., « Dispositif de soins en institution : la création d’un jardin d’enfants thérapeutique », Le Divan familial, ID : 10670/1.05qa7p


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La prise en compte de la famille dans les institutions qui reçoivent des enfants est une nécessité incontournable. Cette orientation est appliquée souvent formellement et fait l’objet de résistances multiples. Néanmoins, des dispositifs innovants pour le soin familial se font jour grâce à la créativité des équipes dans des institutions qui ne disposaient pas jusqu’alors d’un dispositif d’accueil ou de soins pour les parents et les familles. Les auteurs présentent la mise en place et le fonctionnement d’un lieu de soins réunissant un groupe de parents et enfants dans un même espace/temps, encadré par des soignants aux fonctions différentes. Ils interrogent la nature du cadre proposé et le processus groupal qui s’y déploie. Le dispositif gigogne alterne grand groupe et espaces différenciés, créant une dynamique autour de la séparation-individuation. Il est aussi le lieu d’identifications multiples, de mise en liens, le lieu de projections, de dépôt des souffrances archaïques et d’éléments inélaborés de l’histoire familiale. L’espace de supervision de l’équipe pluridisciplinaire est un lieu transitionnel au rôle essentiel pour perlaborer les éprouvés des patients et leurs effets de résonance chez les soignants ; leur mise en mots comme leur mise en sens fait de cette pratique un soin psychanalytique, au bénéfice des parents comme des enfants.

Taking the entire family into account when caring for children in specialized institutions is paramount to the success of the treatment. This consideration is often merely applied as a formality and is subject to multiple resistance points. Nevertheless, innovating methods for family care are rising thanks to the proactiveness of teams in institutions which didn’t have already a reception facilities for parents and family. The authors sheds light on the setup and daily routine of a place of care gathering a group of parents and children in the same space and time, overseen by a multidisciplinary team. The authors question the nature of the proposed frame and the group process that develops therein. The “Russian Dolls” model alternates between large groups and differentiated spaces, creating a dynamic around the concept of “separation/individuation”. Furthermore, the model involves multiple identifications, relationships setups, projection spaces, outlet of primary sufferings and unprocessed elements of the family history. The counselling sessions with the supervisor and multidisciplinary team is a transitional space with the essential role of elaborating the experiences the team has had with the patients and the effects of resonance on the team members. Finding words for these experiences and making sense of them, makes this a psychoanalytical treatment – with benefit for the parents as well as the children.

Tener en cuenta la familia dentro de las instituciones que reciben niños es una necesidad imperiosa. Esta orientación suele aplicarse de manera formalista y es objeto de resistencias múltiples. Sin embargo y gracias a la creatividad de los equipos aparecen dispositivos innovadores para la terapeútica familiar. Este artículo presenta la puesta en marcha y el funcionamiento de un dispositivo reuniendo un grupo de padres y de niños en un mismo espacio-tiempo, encuadrado por terapeutas con funciones diferentes. Este encuadre cuestiona la naturaleza del cuadro propuesto y el proceso grupal que se despliega en él. El dispositivo muñecas rusas alterna gran grupo y espacios diferenciados, creando una dinámica alrededor de la separación — individuación. También es un lugar de identificaciones múltiples, de vínculos y projecciones, de depósito de sufrimientos arcáicos y de elementos no elaborados de la historia familiar. El espacio de supervisión del equipo pluridisciplinario constituye un lugar transicional, cuyo rol es esencial para trabajar las experiencias de los pacientes y los efectos de resonancia en los terapeutas. El trabajo para dar significado y verbalizarlo hace de esta práctica una terapéutica psicoanalítica que beneficia a los padres así como a los niños.

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