2022
Cairn
Céline Stutz et al., « Défaut primaire d’éruption et résorption radiculaire externe », L'Orthodontie Française, ID : 10670/1.098yr9
IntroductionLes défauts primaires d'éruption (DPE) se caractérisent par l'échec total ou partiel de l'éruption d'une ou plusieurs dents postérieures, sans obstacle mécanique. Une meilleure compréhension des mécanismes biologiques impliqués dans les DPE permettrait d'affiner les critères diagnostiques et pronostiques. Cette pathologie rare est actuellement imputée à des variants du gène PTHR1. Ce gène code pour un récepteur transmembranaire impliqué dans le métabolisme osseux. Cependant, on trouve peu de données associant DPE et anomalies du remodelage osseux de type résorption radiculaire externe. La résorption radiculaire externe correspond à la perte de tissus cémentaire et dentinaire résultant de l'activation de cellules clastiques. Matériels et méthodesDes dents d'origine humaine atteintes de DPE ont été avulsées et des coupes histologiques réalisées après fixation des tissus. Les observations ont été corrélées avec l'imagerie tridimensionnelle par tomographie volumique à faisceau conique (TVFC ou encore CBCT). RésultatsLes analyses histologiques et radiographiques montrent la présence de plage d'ankylose chez des patients sans antécédent de prise en charge orthodontique. De larges zones de résorptions radiculaires externes de remplacement ont été détectées. DiscussionLes résultats remettent en cause le lien de causalité entre l'apparition d'ankylose et la mise en place de traction orthodontique chez les patients atteints de DPE. La mise en place d'une force orthodontique dans ce contexte pourrait n'être qu'un facteur aggravant, accélérant les processus d'ankylose ou les déclenchant plus prématurément. ConclusionAvec ou sans traitement orthodontique, les dents atteintes de DPE sont susceptibles d'évoluer vers l'ankylose et la résorption radiculaire externe de remplacement.