Cellules T à récepteur antigénique chimérique allogéniques et myélome multiple

Résumé Fr En

Les cellules T à récepteur antigénique chimérique (CAR-T) autologues sont sur le point d’être utilisées en routine dans le traitement du myélome multiple. Cependant, l’utilisation de ces CAR-T autologues présente plusieurs difficultés liées à la leucaphérèse, à leur production ou encore à leur efficacité. Afin de s’affranchir de ces difficultés, des CAR-T allogéniques sont activement développées. En effet, malgré des difficultés évidentes liées à l’incompatibilité HLA entre donneur et receveur, ces CAR-T allogéniques offrent la perspective d’un traitement immédiatement disponible, plus facilement accessible et potentiellement plus efficace. Les CAR-T allogéniques ont ainsi récemment démontré leur efficacité dans la leucémie aigüe lymphoblastique. Dans le myélome multiple, les CAR-T allogéniques sont développées dans plusieurs études précliniques et les premiers résultats chez l’homme sont maintenant disponibles.

Autologuous CAR T-cells will be used routinely for multiple myeloma treatment very soon. Nevertheless, autologuous CAR T-cells may still present some important obstacles, such as leukapheresis or manufacturing failure, or lack of efficacy. In order to overcome these limitations associated with autologuous CAR T-cells, allogeneic CAR T-cells are developed. In fact, despite obvious difficulties related to HLA-mismatch between patient and donor, allogeneic CAR T-cells are readily available and potentially more effectives. Promising results of allogeneic CAR T-cells in acute lymphoblastic leukemia have been recently published. In multiple myeloma, several preclinical studies are ongoing and first result in human have been reported.