Collation et chute de pression artérielle en hémodialyse : mythe ou réalité ?

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2012

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Dominique Barrau et al., « Collation et chute de pression artérielle en hémodialyse : mythe ou réalité ? », Recherche en soins infirmiers, ID : 10670/1.0otupy


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La collation est un moment convivial des séances de dialyse, apprécié par la plupart des personnes dialysées. Cependant l’observation empirique permet de constater que certaines personnes dialysées, présentent des chutes de pression artérielle après la prise de la collation. D’où le questionnement : en dehors des facteurs inhérents à la dialyse, la collation a-t-elle une incidence particulière sur la pression artérielle en cours de séance ? De nombreuses études ont été réalisées depuis 1983 sur l’hypotension post prandiale chez la personne âgée, très peu d’études sont disponibles sur l’hypotension post prandiale en cours de séance d’hémodialyse, et parfois peu probantes. Pour l’étude au centre hospitalier de Haguenau, une méthode comparative sur deux séances, une avec collation et une sans collation, chaque patient étant son propre témoin, a été utilisée. L’outil d’évaluation consiste en une grille reprenant les variables retenues pour l’étude.Au vu de l’étude réalisée suite à ce questionnement, l’hypothèse de départ ne se vérifie pas : nous ne pouvons démontrer de lien significatif entre collation et chute de pression artérielle. Cependant le nombre restreint de patients (cinquante) inclus dans l’étude, ne nous permet pas de conclure en faveur du mythe, il faut pour cela poursuivre l’étude pour obtenir les mêmes données avec une population beaucoup plus importante.

Meal and arterial pressure drop in hemodialysis: myth or reality?The meal is a friendly moment of the sessions of dialysis, appreciated by most of the dialysed persons. However the empirical observation allows to notice that certain dialysed persons, present drops of arterial pressure after taking the meal. Where from the questioning : except factors inherent to the dialysis, has the meal a particular incidence on the blood pressure in the course of session ? Numerous studies were realized since 1983 on the low blood pressure comment prandiale at the old person, very few studies are available on the low blood pressure comment prandiale in the course of session of hemodialysis, and sometimes little convincing. A comparative method on 2 sessions, one with meal and one without meal, every patient being its own witness, was used. The tool of evaluation consists of a railing resuming variables retained for the study. In view of the study carried out further to this questioning, the hypothesis of departure does not come true : we cannot demonstrate of significant link between meal and arterial pressure drop. However the number restricted by patients (fifty) include in the study, does not allow us to end in favour of the myth, it is necessary for it to pursue the study to obtain the same data with a much more important population.

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