Allocation aux adultes handicapés : pathologies et recours aux soins des bénéficiaires en 2017

Résumé Fr En

Objectif : Décrire les pathologies et les recours aux soins des bénéficiaires du régime général via l’allocation adulte handicapé (AAH) comparativement à la population générale. Méthode : La cartographie des pathologies et des dépenses permet l’identification de 58 pathologies et traitements chroniques dans le Système national des données de santé (SNDS), grâce aux codes CIM-10 des affections de longue durée, des hospitalisations, des médicaments ou actes médicaux spécifiques, parmi l’ensemble des bénéficiaires du régime général de 20 à 64 ans avec des soins remboursés (> 1 €) en 2017. Les prévalences et les taux annuels de recours aux soins, parmi tous les bénéficiaires du régime général via l’AAH et dans le reste de la population, sont standardisés et décrits. Résultats : Parmi les 793 934 (2,5 % de la population) personnes bénéficiaires de l’AAH, toutes les pathologies étudiées étaient plus fréquentes que chez les non-bénéficiaires de la prestation, 44 % ayant des pathologies psychiatriques ( vs 3,2 %), 14 % une pathologie neurologique ( vs 1 %). Les bénéficiaires de l’AAH avaient plus souvent recours aux soins notamment hospitaliers (63 % vs 40 %), mais moins recours aux soins de spécialistes (63 % vs 68 %) et dentaires (37 % vs 45 %). Conclusion : Les bénéficiaires du régime général via l’AAH étaient principalement des pathologies psychiatriques et neurologiques, mais les autres pathologies étaient également bien plus fréquentes que dans la population générale. Les moindres recours aux soins dentaires et de spécialistes étaient probablement liés à un défaut d’accès aux soins, potentiellement causé par l’absence de prise en charge complète du ticket modérateur.

Objective: We described the pathologies and health care utilization of beneficiaries of the general health insurance scheme via the Allocation Adulte Handicapé ( AAH - Adult Disability Allowance) compared to the general population. Method: Mapping of pathologies and expenditures allowed the identification of 58 pathologies and chronic treatments in the SNDS, thanks to ICD-10 codes for long-term conditions or hospitalizations, specific drugs or medical procedures, among all beneficiaries of the general health insurance scheme aged 20 to 64 years with reimbursed care (>1€) in 2017. The prevalence and annual rates of care utilization among all beneficiaries of the general scheme via AAH (“AAH” group) and in the rest of the population (“non-AAH”) were standardized and described. Results: Among the 793,934 (2.51% of the population) “AAH” persons, all the pathologies studied were more frequent than among the “non-AAH”, with 44% having psychiatric pathologies (compared with 3.2%), and 14% a neurological pathology (compared with 1%). AAH beneficiaries were more likely to use hospital care (63% versus 40%), but less likely to use specialist care (63% versus 68%) and dental care (37% versus 45%). Conclusion: The beneficiaries of the general scheme via the AAH had mainly psychiatric and neurological pathologies, but other pathologies were also much more frequent than in the general population. The lower use of dental and specialist care was probably related to a lack of access to care, potentially caused by the absence of 100% coverage of care.