Ressentis des médecins généralistes ayant participé à un projet d’évaluation gériatrique en soins premiers : données issues de l’étude FAP

Résumé Fr En

Le contexte démographique actuel impose aux soins premiers de s’approprier le concept de fragilité et de se sensibiliser au repérage précoce des troubles cognitifs. Le projet «  Frailty and Alzheimer's disease prevention into primary care » (FAP), a pour objet d’implémenter une évaluation des patients âgés en soins premiers par une infirmière formée à cette évaluation. Notre travail avait pour but d’évaluer le ressenti des médecins généralistes (MG) impliqués dans ce projet. Méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle descriptive réalisée en région Occitanie sur une population de 26 MG libéraux. Le recueil des informations a été effectué par l’intermédiaire d’un questionnaire en ligne. Résultats : les MG ont estimé qu’une grande partie de leurs patients ayant bénéficié de l’évaluation gériatrique en cabinet aurait refusé une évaluation en milieu hospitalier ; 92 % des MG interrogés ont eu un avis positif ou plutôt positif concernant la mise en évidence de problèmes non identifiés auparavant et l’amélioration de la prise en charge de leur patient à l’issue de cette évaluation. Pour 42 % des médecins, la rédaction du Plan personnalisé de soins s’est avérée être plutôt difficile, voire difficile ; 73 % des médecins ont estimé mieux appréhender le syndrome de fragilité et les troubles cognitifs à l’issue de l’évaluation. Conclusion : le retour des MG a été très satisfaisant et encourageant pour le futur. Il pourrait être intéressant de développer cette évaluation gériatrique en soins premiers sur d’autres territoires.

In response to demographic challenges, primary care need to get familiar with the concept of frailty and the early detection of cognitive impairment. The « Frailty and Alzheimer's disease prevention into primary care » (FAP) project introduced a geriatric evaluation with a nurse in primary care in order to assess older patients. Our work aimed to evaluate the general practitioner's (GPs) opinion involved in FAP project. Methods : This is an observational descriptive study performed in Occitanie region. 26 GPs have involved in this project. The gathering of information was performed through an online survey. Results : GPs estimated that most of the patients benefiting from a primary care geriatric evaluation would have declined hospital evaluation. 92 % of the surveyed GPs gave a strongly positive or positive opinion regarding the detection of previously unidentified health issues and the improvement of patient care following this evaluation. 42 % of the GPs found that the personalized plan of cares is difficult or very difficult to do. 73 % of the GPs considered that they have a better knowledge of frailty syndrome and cognitive impairment after the evaluation. Conclusion : GPs feedback was very positive and promising for the future. It could be interesting to develop this geriatric evaluation in primary care into new regions.