Poids des troubles dus à l'usage d'alcool sur le système hospitalier en France, 2012-2022

Laure Meurice et al., « Poids des troubles dus à l'usage d'alcool sur le système hospitalier en France, 2012-2022 », HAL SHS (Sciences de l’Homme et de la Société), ID : 10670/1.112836...

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Introduction : La consommation d'alcool pèse lourdement sur la mortalité et la morbidité. L'objectif de ce travail était d'estimer le nombre d'hospitalisations pour troubles dus à l'usage d'alcool entre 2012 et 2022, et d'en estimer le coût. Méthodes : Les hospitalisations pour troubles dus à l'usage d'alcool (alcoolisation aiguë ou complications chroniques) ont été identifiées dans le programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) à l'aide des codes CIM-10 spécifiques. Leur coût a été estimé en utilisant les données de la cartographie des pathologies et des dépenses de la Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam) en 2022. Résultats : En 2022, 3,0 % des séjours hospitaliers en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie (MCO), 6,6 % des journées en soins de suite et de réadaptation (SSR) et 10,0 % des journées en psychiatrie, étaient considérés en lien avec des troubles dus à l'usage d'alcool. Des tendances contrastées étaient observées selon les secteurs entre 2012 et 2022. Une diminution du nombre de séjours pour alcoolisation aiguë en MCO tandis qu'une hausse du recours pour alcoolo-dépendance étaient notées dans ce secteur. Une baisse du nombre de journées d'hospitalisations en psychiatrie et une durée de prise en charge plus longue pour les patients en SSR étaient observées. Une forte diminution des hospitalisations, tous secteurs confondus, était notée en 2020. Les hommes étaient toujours les plus concernés mais une évolution défavorable était observée chez les femmes, marquée depuis la crise sanitaire du Covid-19. Les taux d'hospitalisation les plus importants étaient observés en Bretagne, Normandie, Hauts-de-France et à La Réunion. Le coût de ces hospitalisations était estimé à 3,17 milliards d'euros, soit 4,2 % des dépenses totales d'hospitalisations en 2022. Conclusion : Les hospitalisations pour la prise en charge des troubles dus à l'usage d'alcool représentent un coût sanitaire et économique important, et ne sont qu'une partie du poids global des conséquences de la consommation d'alcool sur le système hospitalier. Les évolutions constatées s'expliquent en partie par l'évolution de l'offre de soins en addictologie sur le territoire. Il apparaît nécessaire d'améliorer les dispositifs de prise en charge des troubles dus à l'usage d'alcool et de poursuivre le déploiement d'actions de prévention visant à faire diminuer les consommations d'alcool dans la population. Mots-clés : Troubles dus à l'usage d'alcool, hospitalisations, coûts de santé, programme de médicalisation des systèmes d'information

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