L'évolution de la mortalité infantile à la Réunion depuis cinquante ans

Résumé Fr En Es

L’évolution de la mortalité infantile à la Réunion au lendemain de la seconde guerre mondiale a été l’une des plus rapides au monde. Alors que le taux de mortalité infantile s’établissait au-dessus de 165 pour 1 000 naissances il y a cinquante ans, il est aujourd’hui inférieur à 10 ‰. Toutes les composantes de la mortalité infantile ont participé à ce recul même si chacune a évolué à un rythme propre. Cette évolution s’est accompagnée de changements considérables dans la structure par cause des décès, avec un effondrement de la part des maladies infectieuses et respiratoires et une proportion de plus en plus importante des décès dus aux affections périnatales et aux anomalies congénitales. L’accès généralisé à la santé et la médicalisation de la grossesse et de l’accouchement ont sans aucun doute joué sur la baisse de la mortalité infantile, mais les changements des comportements reproducteurs et d’autres facteurs socio-économiques ont également contribué aux progrès observés. Des inquiétudes demeurent, toutefois, en ce qui concerne les enfants nés dans les milieux socio-économiques les plus défavorisés.

Changes in infant mortality in Réunion since the end of the Second World War have been among the most rapid in the world. Whereas the infant mortality rate was over 165 per 1,000 births fifty years ago, it is currently under 10‰. All the components of infant mortality have contributed to this reduction even though each has evolved at its own pace. This evolution has been accompanied by substantial changes in the structure by cause of death, with a sharp decline in infectious and respiratory diseases and a growing proportion of deaths from perinatal disorders and congenital anomalies. Generalized access to health care and the medicalization of pregnancies and childbirth have undoubtedly contributed to reducing infant mortality, but changes in reproductive behaviour and other socio-economic factors have also contributed to the progress observed. Concerns remain, however, regarding children born in the most deprived socio-economic categories.

ResumenLa disminución de la mortalidad infantil de la Reunión desde la segunda guerra mundial está entre las más rápidas del mundo. Mientras que la tasa de mortalidad infantil estaba por encima de 165 por 1000 nacimientos hace cincuenta años, actualmente es inferior al 10‰. Todos los componentes de la mortalidad infantil han contribuido a tal disminución, aunque cada uno ha evolucionado a su ritmo. Tal evolución ha ido acompañada de cambios considerables en la estructura por causa de mortalidad, con un descenso muy importante de las enfermedades infecciosas y respiratorias y una proporción progresivamente más importante de muertes debidas a afecciones perinatales y anomalías congénitas. El acceso generalizado a la salud y a la atención médica del embarazo y del parto ha jugado un papel importante en la baja de la mortalidad infantil, pero los cambios en los comportamientos reproductores y otros factores socioeconómicos han contribuido al progreso observado. Sin embargo, la mortalidad infantil en medios socioeconómicos desfavorecidos sigue siendo motivo de preocupación.