Évaluation des connaissances, attitudes et pratiques sur les hépatites virales B et C en milieu de soins au Maroc

Résumé En Fr

Evaluation of knowledge, attitudes and practices in the health care setting in Morocco with regard to Hepatitis B and CThe purpose of this study was to evaluate practices and knowledge on infectious hazards, to determine the prevalence of viral hepatitis B and C related to occupational blood exposures among health care workers, and to propose a prevention policy.This descriptive epidemiological survey, which is multicentric and cross-cutting, was carried out in 2005 in four Moroccan cities. 1562 health care workers were contacted and 1002 accepted to reply to the questionnaire (64.1%).The mean age was 39.5 ± 6.8 years and length of service 12.6 ± 8.3 years. Blood was identified as the product most handled by workers (91.3%), followed by dirty linen and hospital waste. The most frequently used instruments reported were hollow needles (77.9%), followed by lancets. Re-sheathing used needles was practiced by 47.3% of the personnel.Nurses, assistants and support staff have insufficient knowledge on how viral hepatitis B and C is transmitted. Only 47.4% of personnel were adequately vaccinated against hepatitis B. Post-vaccines serology was carried out on only 2.7% of the vaccinated staff. During the last twelve months, 62.8% of the persons were victim to at least one occupational blood exposures of which 8.3% were reported. Universal precautions are not widely known or applied: only 24.4% wore gloves for invasive acts and 63% correctly disinfected their hands.Viral hepatitis B and C hazards in healthcare facilities are not sufficiently taken account. The recent creation of occupational health services in hospital facilities should contribute to improve working conditions, provide for mandatory vaccination of hospital employees against viral hepatitis B, and improve and increase information and education on hazards related to occupational blood exposures for healthcare personnel.

L’objet de cette étude était d’apprécier les connaissances, les attitudes, les pratiques du personnel hospitalier relatives aux risques de contamination virale par accident d’exposition au sang (AES), de préciser les prévalences de certains marqueurs des hépatites virales B et C et de proposer une politique de préventionCette enquête épidémiologique descriptive, multicentrique et transversale a été menée durant l’année 2005 dans quatre villes marocaines. Sur un échantillon représentatif de 1 562 personnes, 1002 ont répondu au questionnaire soit un taux de participation de 64,1 %. L’âge moyen était de 39,5 ± 6,8 ans et l’ancienneté moyenne de 12,6 ± 8,3 ans. Le sang était le produit le plus manipulé (91,3 %) suivi du linge souillé et des déchets hospitaliers. Les aiguilles creuses constituaient le matériel le plus utilisé (77,9 %) suivi des bistouris. Le recapuchonnage et le recourbage des aiguilles usagées étaient respectivement pratiqués par 47,3% et 16,4% des sujets. Les connaissances sur les modes de transmission des hépatites virales B et C étaient insuffisantes surtout pour le personnel infirmier et de soutien. Seuls 47,4 % du personnel se déclaraient correctement vaccinés contre l’hépatite B. La sérologie post vaccinale n’aurait été réalisée que chez 2,7 % des sujets vaccinés. Durant les douze derniers mois, 62,8 % des personnes ont été victimes d’au moins un AES dont 8,3 % avait déclaré l’accident de travail. Les précautions universelles étaient peu respectées : seuls 24,4 % portaient toujours des gants pour les gestes invasifs et 63 % se désinfectaient correctement les mains. Le risque de transmission des hépatites virales B et C en milieu de soins est insuffisamment pris en compte. La création récente des services de santé au travail en milieu de soins doit contribuer à l’amélioration des conditions de travail, à la vaccination obligatoire et généralisée contre l’hépatite virale B et à des actions d’information et d’éducation sur les risques liés aux AES en faveur des soignants.