Le cadre de la pratique libérale est souvent marqué par la demande de parole des patients, avec toute l’ambiguïté qui l’entoure, et expose le psychiatre à la nécessité de sortir des sentiers battus pour former des réponses suffisamment signifiantes. Du moins retrouve-t-on cette problématique dès lors qu’une certaine expérience psychanalytique a pu infléchir le fonctionnement psychique du professionnel concerné.Mais on ne peut ignorer que nombreux sont les psychiatres qui, aujourd’hui et depuis quelques décennies parfois, réfutent la charge de la prescription dans leur pratique, dont il semble qu’elle se voudrait rester au plus près d’une pratique psychanalytique traditionnelle, là où la prescription pourrait ressembler à un agir inadéquat.À l’opposé, rester prescripteur et psychothérapeute met face à une complexité non soluble dans la théorisation, et renvoie à la nature strictement personnalisée du soin qu’on peut prodiguer alors, et à une certaine obligation à subvertir au moins partiellement tous les repères établis : d’où l’importance du partage d’expérience et de l’inter-formation, comme mode de régulation et d’élaboration de ces pratiques quotidiennes.
The liberal psychiatrist: prescriber or psychotherapist?The framework of liberal psychiatric practice is often marked by the patients’ insistence on being listened to, with all the ambiguity that this involves, and forces the psychiatrist to abandon a standard approach to the problem in order to create significant alternative answers. We encounter this difficulty only once a certain amount of psychoanalytic experience has been acquired and able to influence the psychic functioning of the professional concerned.Nevertheless, one cannot ignore the fact that a certain number of psychiatrists who today and, some perhaps for decades have been against the burden of prescription medication in their practice. This seems to suggest that they wish to remain as close as possible to traditional psychoanalytic practice, where prescription medicine might seem like avoiding the problem. In contrast, being a prescriber as well as a psychotherapist, the caregiver is faced with a complex problem that cannot be solved by simple theorization and returns to the strictly personalized basics of caregiving: therefore this underlines the importance of sharing experience and inter-training as a means of regulating and developing these daily practices.
ResumenEl marco de la práctica liberal va muchas veces señalado por la solicitud de toma de palabra de los pacientes con toda la ambigüedad que la rodea, y expone el psiquiatra a la necesidad de salir del camino trillado para formar respuestas lo suficientemente significantes. Cuando menos, vuelve a aparecer esta problemática en cuanto alguna experiencia psicoanalítica ha podido dar un punto de inflexión al funcionamiento psíquico de dicho profesional.Pero no se puede desconocer que son numerosos los psiquiatras que, hoy y ya desde hace varios decenios, rechazan la responsabilidad de prescribir en su práctica a la que parece que quisieran mantenerla lo más cerca mejor de una práctica psicoanalítica tradicional, ahí donde la prescripción podría parecerse a un accionar inadecuado.Al revés, seguir siendo prescriptor y psicoterapeuta le pone a uno ante una complejidad no soluble en la teorización, y remite al tipo estrictamente personalizado del cuidado que puede prodigarse entonces, y a una cierta obligación de subvertir cuando menos parcialmente todos los hitos establecidos: de ahí la importancia de compartir la experiencia y de la inter-formación, como modalidad de regulación y elaboración de estas prácticas cotidianas.
