Pandémie grippale à virus hautement pathogène : étude de faisabilité en cabinet (SIMUGRIP-MG2)

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En France, le Plan National de Prévention et de Lutte Pandémie Grippale prévoit que les médecins généralistes puissent être au cœur de la prise en charge des patients grippés, au cours de visites à domicile et de consultations. Les médecins généralistes peuvent-ils recevoir, en situation de pandémie grippale à virus hautement pathogène, leurs patients grippés au cabinet ? Un exercice de simulation en cabinet de médecine générale a été réalisé pendant l’automne 2009 : SIMUGRIP-MG2. Au cours d’une demi-journée de consultations, trois médecins généralistes, leur secrétaire, trente-trois patients et leurs accompagnateurs ont participé à cet exercice. La qualité de certains gestes d’hygiène a été insuffisante : friction des mains courte (11,8 secondes en moyenne), omission du port des gants, manipulation du masque FFP2. L’application des mesures a mobilisé une énergie et une attention particulières de la part des médecins. Par ailleurs, ce type de consultation a nécessité un temps supplémentaire de préparation (aménagement du cabinet, approvisionnement du matériel) et a entraîné une consommation de matériel supplémentaire, dont le stockage est problématique. Pour améliorer la prise en charge des patients grippés en cas de pandémie, plusieurs éléments sont à considérer : données d’efficacité récentes sur les mesures-barrières, éducation et formation continue des médecins dans le domaine de l’hygiène, modernisation des infrastructures au cabinet pour les rendre plus ergonomiques.

Highly pathogenic influenza pandemic: results of a feasibility study in a GP practice (SIMUGRIP-MG2)The French Pandemic Influenza Plan (“Plan National de Prévention et de Lutte Pandémie Grippale”) places general practitioners at the heart of the provision of care to patients through consultations and house calls. The purpose of this study was to determine whether GP practices are able to provide treatment to flu patients within their premises in the event of a highly pathogenic influenza pandemic. A simulation exercise conducted in a GP practice (SIMUGRIP-MG2) was carried out in the autumn of 2009. 3 general practitioners, the practice secretary, 33 patients and care staff took part in the exercise during a half day of practice. The study found that the quality of some hygiene practices and procedures was inadequate: the duration of handwashing was too short (mean: 11.8 seconds), gloves were not worn, and FFP2 masks were often handled. The study found that the implementation of these procedures required increased effort and attention from GPs. It was also found that this type of consultation requires additional preparation time (refitting, supply of materials) and generates additional costs (linked, for example, to storage issues). In seeking to improve the quality of care provided to infected patients in the event of an influenza pandemic, several factors must be considered, including recent data on the effectiveness of countermeasures, additional training to improve hygiene practices, and infrastructure modernization to improve ergonomics in GP practices.