Sevrage alcoolique et pulsion de mort : clinique du vide

Résumé Fr En

Ce présent article a pour objectif de développer les difficultés rencontrées à l’abord de la problématique alcoolique et au sein de la relation avec le patient alcoolo-dépendant en processus de sevrage. À travers le discours alexithymique et apsychognosique, et les contre-attitudes ou contre-transferts du clinicien face au patient, nous constatons que le déni et la pulsion de mort agissent chez l’un comme chez l’autre et viennent entraver la relation thérapeutique, qui devient alors manquée. La vignette clinique nous permettra d’illustrer la prégnance de la pulsion de mort au sein de cette problématique, et les difficultés thérapeutiques à aborder le déni, pathognomonique, dans cette relation. Cet article se propose de confirmer la complexité de la rencontre alcoolique et de ses enjeux thérapeutiques singuliers, impliquant la prise en compte, dans cette rencontre de sevrage, de ce que nous appellerons la « clinique du vide » ou « clinique du négatif ».

This article aims to show the difficulties encountered within the therapeutic relationship with an alcoholic patient during the withdrawal process. Thanks to the alexithymic and the apsychognosic speeches and the counter-attitude or counter-transference of the clinician towards the patient, we observe that denial and death drive affect both clinician and patient and hinder the therapeutic relationship which will then fail. The clinical vignette will allow us to demonstrate the prominence of the death drive in this issue and the therapeutic difficulties to address denial, which is pathognomic in this relationship. This article aims to confirm the complexity of the alcoholic meeting and its unique therapeutic issues, including what we call “Clinic of Nothingness” or “Clinic of the Negative”.