Épidémiologie et facteurs de risque du cancer de l’estomac et de la jonction œsogastrique

Résumé Fr En

L’incidence du cancer de l’estomac est en diminution depuis 50 ans dans les pays occidentaux, mais ce cancer reste fréquent et grave. Il représente la 3e cause de décès par cancer dans le monde et la 5e cause de cancer en termes d’incidence après le cancer du poumon, le cancer du sein, le cancer colorectal et le cancer prostatique.Les deux principaux sites topographiques, cancer du cardia et cancer gastrique non cardial, présentent des caractéristiques épidémiologiques et des facteurs de risque distincts.La distribution géographique de l’incidence du cancer gastrique est très hétérogène avec des zones de forte incidence : l’Asie, l’Amérique centrale et du Sud, et des zones de faible incidence : l’Europe de l’Ouest et l’Amérique du Nord.Les principaux facteurs de risque sont l’infection chronique à Helicobacter Pylori, des facteurs génétiques et environnementaux (dont la forte consommation de sel, de nitrates alimentaires utilisés comme agents de conservation, ou de tabac).L’adénocarcinome du cardia, initialement décrit par Siewert en 1996, a une incidence croissante, notamment dans les pays développés. Des facteurs de risque différents de ceux du cancer de l’estomac ont été identifiés notamment un index de masse corporelle (IMC) élevé > 25 kg/m², un reflux gastro-œsophagien, des apports faibles en fruits et légumes, un niveau socio-économique bas.

The incidence of stomach cancer decreases for 50 years in Western countries, but this cancer remains frequent and severe. It represents the 3rd leading cause of cancer deaths in the world and the 5th leading cause of cancer in terms of incidence after lung cancer, breast cancer, colorectal cancer and prostate cance.The two main topographic sites, cardia cancer and non-cardia gastric cancer, have distinct epidemiological characteristics and risk factors.The geographical distribution of the incidence of gastric cancer is very heterogeneous with areas of high incidence: Asia, Central and South America and areas of low incidence: Western Europe and North America.The main risk factors are chronic Helicobacter Pylori infection, genetic and environmental factors (including high consumption of salt, dietary nitrates used as preservatives, or tobacco).Cardia adenocarcinoma, initially described by Siewert in 1996, has an increasing incidence, particularly in developed countries. Risk factors different from those of stomach cancer have been identified including a body mass index (BMI) > 25 kg/m², gastroesophageal reflux, low intakes of fruits and vegetables, a low socioeconomic level .