L'observation : un soin de la relation parent/bébé en psychiatrie

Résumé Fr En

L’OBSERVATION : UN SOIN DE LA RELATION PARENT/BéBé EN PSYCHIATRIE Ce travail relate l’expérience, au sein d’un hôpital psychiatrique pour adultes, de l’accompagnement des rencontres mère/bébé. Le choix de la méthodologie de l’observation directe selon E. Bick, avec ses trois temps, est discuté. Nous exposons les modalités pratiques d’accueil des bébés dans l’hôpital et la façon dont cette méthodologie a été insérée dans le travail quotidien des soignants. Nous relatons, à travers trois situations cliniques, des extraits longitudinaux d’observation afin de rendre compte de la complexité du travail multidirectionnel, dirigé sur chacun des partenaires de la dyade et leurs interactions, mais aussi les interactions triadiques (mère/bébé/soignant) et les ressentis contre-transférentiels des intervenants. L’observation directe permet une analyse précise des interactions et une élaboration des mécanismes projectifs sollicités par les interactions dysharmonieuses. Elle permet d’adapter nos propositions thérapeutiques en fonction des compétences du parent et de l’enfant, compétences révélées par le regard bienveillant de l’observateur.

THE OBSERVATION : A TREATMENT MODALITY FOR PARENT/BABY RELATIONS IN PSYCHIATRIC SETTINGS This work relates the experience in an adult psychiatric hospital of accompanying new mothers by means of mother/baby encounters. The choice of using E. Bick’s direct observation methodology with it’s three phases is discussed. We expose the practical modalities of greeting the babies in the hospital setting and the way this methodology is integrated in the daily work of the caregivers. Through three clinical situations, we relate longitudinal excerpts of observations so as to reveal the complexity of this multidirectional work, aimed at each of the partners in the dyad and their interactions, but also the triadic interactions (mother/baby/ caregiver) and the counter-transferential feelings of those who intervene. Direct observation makes it possible to analyse the interactions precisely and to elaborate the projective mechanisms which are sollicited by the dysharmonious interactions. It allows us to adapt our therapeutic propositions as a function of the competence of both parent and child, competence which is revealed by the benevolent gaze of the observer.