Première vague de la COVID-19 au Québec : motivation du personnel soignant à traiter des patients infectés

Résumé Fr En

Introduction : La rétention des professionnels de la santé (PS) dans le réseau de la santé durant une pandémie telle que celle de la COVID-19 est un enjeu crucial. Mieux comprendre les facteurs pouvant motiver ou dissuader les PS de fournir des soins aux personnes atteintes de la COVID-19 permettrait la mise en place de mesures favorisant le maintien et la qualité des soins. Objectif : Cette étude vise à identifier les facteurs modulant l’intention des PS à éviter de prendre soin de personnes atteintes de la COVID-19. Méthode : Les PS du Québec (Canada) ont été invités à répondre à un questionnaire en ligne, entre les mois d’avril et août 2020, durant la première vague de la pandémie de la COVID-19 dans ce pays. Ce questionnaire portait sur leur intention de prendre soin des personnes atteintes de la COVID-19, leur expérience dans la prise en charge de tels patients et leur niveau d’anxiété par rapport à la pandémie. Des analyses statistiques descriptives et des régressions multiples ont été réalisées afin de déterminer si certains PS présentaient un profil différent en regard de l’intention d’éviter de prendre soin d’une personne atteinte de la COVID-19. Résultats : Un total de 430 PS ont répondu au questionnaire. Les PS étaient en majorité des femmes (87 %) et des infirmières (50 %). De ce nombre, certains ont dit avoir pensé (12 %) ou avoir pris des mesures (5 %) pour se soustraire à l’administration de soins aux personnes atteintes de la COVID-19. Dix-huit pour cent ont dit être prêts à saisir une occasion qui leur permettrait de ne pas prendre soin de tels patients. Être médecin (RC : 0,47 IC 0,23-0,94) et avoir antérieurement prodigué des soins à des personnes atteintes de la COVID-19 (RC : 0,56 IC 0,36-0,86) étaient significativement associés à une intention moindre d’éviter de prendre soin de personnes atteintes de la COVID-19. Une plus grande intention d’éviter de travailler avec de tels patients a été associée positivement avec l’augmentation du score d’anxiété des PS (RC : 1,06 IC 1,04-1,08). Conclusion : Avoir antérieurement prodigué des soins à une personne atteinte de la COVID-19 et le fait d’être médecin étaient associés à une intention d’évitement moindre à soigner des patients infectés par la COVID-19. L’anxiété représenterait un facteur prédictif de la volonté des PS de se retirer de la prise en charge de personnes atteintes de la COVID-19. L’identification des déterminants de l’anxiété chez les PS et des facteurs pouvant les motiver à fournir des soins aux personnes atteintes de la COVID-19 pourrait permettre l’élaboration de stratégies adaptées visant le bien-être global et la rétention du personnel de santé en temps de pandémie.

Introduction: Retention of healthcare workers (HCWs) in the healthcare system during the COVID-19 pandemic could become a challenge. It is therefore important to better understand what are the motivational elements that could explain a greater or lesser motivation to care for infected patients. Objectives: To evaluate factors modulating HCWs’ willingness to treat COVID-19 infected patients. Methods: HCWs from Québec, Canada, were invited to complete an online survey during the first wave of the COVID-19 pandemic between the months of April and July 2020. The survey focused on the intention to avoid treating infected patients, prior experiences in treating COVID-19 patients and anxiety levels. Descriptive statistics and multiple regression analysis were used to assess which factors explained differences in HCWs intention to avoid treating patients. Results: A total of 430 HCW completed the survey. A majority were women (87%) and nurses (50%). Of those, 12% indicated having considered measures to avoid working with COVID-19 infected patients and 5% indicated having taken actions to avoid working with infected patients. A further 18% indicated that they would use a hypothetical opportunity to avoid working with infected patients. Having previously treated infected patients was associated with a significant reduction in the intention to avoid work (OR: 0.56 CI 0.36-0.86). Amongst HCWs, physicians had a significantly reduced intention to avoid treating infected patients (OR: 0.47 CI 0.23-0.94). We also found that an increase in anxiety score was associated with a greater intention to avoid treating COVID-19 infected patients (OR: 1.06 CI 1.04-1.08). Conclusion: Study results suggest that previous experience in treating COVID-19 infected patients is protective in terms of work-avoidance intentions. We also found that amongst HCWs, physicians had a significantly lower intention to avoid working with COVID-19 infected patients. Finally, our results show that increase in anxiety is associated with a higher intention to avoid treating infected patients. Characterization of factors associated with low anxiety levels and low reluctance to work during the COVID-19 pandemic could be useful in staffing facilities during the present and future healthcare crisis.