La résilience de l’hôpital du Mali face à la Covid-19 dans un contexte de pénuries

Résumé Fr En

Objectif : L’objectif de cette recherche était de rendre compte des stratégies de résilience mobilisées par l’Hôpital du Mali face à la maladie à coronavirus (COVID-19). Méthode : Les données collectées ont concerné une période correspondant aux premiers mois de gestion de la pandémie à l’hôpital (avril - juillet 2020). Au total, 32 entretiens semi-directifs et 53 séances d’observation ont été réalisés. Les analyses se sont appuyées sur un cadre conceptuel et ont été menées selon l’approche déductive. Résultats : Les résultats montrent que, face aux multiples effets de la COVID-19 tels que l’aggravation de la pénurie du personnel et de la charge de travail, le besoin de créer des infrastructures dédiées, la baisse drastique des recettes liée à la baisse de fréquentation de l’hôpital, le personnel a mis en place de multiples stratégies (ex. réduction ou report de certaines dépenses, réquisition de bâtiment, recrutements de contractuels et le redéploiement du personnel fonctionnaire). La mise en place de ces stratégies a globalement permis de maintenir l’accès aux soins des patients, même si les restrictions ont été nombreuses pour les patients non COVID-19. L’hôpital a été en mesure de s’inscrire dans une résilience absorptive. Conclusion : Cette recherche qualitative a permis une meilleure compréhension des faits liés à la gestion de la COVID-19 en milieu hospitalier, et notamment de sa résilience. Les leçons tirées de la recherche devraient permettre de concevoir, à l’avenir, des réponses plus adaptées et plus efficaces pour faire face aux pandémies.

Aim: The objective of this research is to report the strategies of resilience mobilized by the Hospital of Mali to face Coronavirus disease (COVID-19). Method: The data collected within the hospital covered the first months of the pandemic (April to July 2020). A total of 32 semi-structured interviews and 53 observation sessions were conducted. Data analyses were based on a conceptual framework and were conducted using a deductive approach. Results: The results show that, due to the multiple effects of the COVID-19 such as the aggravation of staff penuries, the high workloads, the need to create dedicated infrastructures, the drastic decrease in revenue due to the drop in hospital’s attendance, the hospital and its staff implemented multiple strategies (e.g., reduction or postponement of some expenses, requisition of facilities, recruitment of contractual staff and redeployment of some healthcare workers). Those strategies generally allowed to maintain patients access to care, although there were many restrictions for non-COVID-19 patients. The hospital was able to build absorptive resilience. Conclusion: This qualitative research provides a better understanding of hospitals’ resilience processes to the COVID-19 pandemic in a hospital setting. Lessons learned from this study should help hospitals managers to design more appropriate and effective responses to future health crises.