Expérimentation d'une démarche participative sur le dépistage des cancers auprès de femmes en situation de précarité

Résumé Fr En

Les cancers du sein et du col de l’utérus font partie des cancers pour lesquels une généralisation du dépistage organisé est en cours. Or, la communication qui a pu être déployée autour de ces dispositifs ne suffit pas à mobiliser les femmes, notamment les femmes en situation de précarité, à participer. De nombreux freins existent, notamment ceux liés aux représentations qu’ont ces femmes de la maladie et de l’acte de dépistage. Comment construire une communication proche de leurs préoccupations ? Comment leur permettre d’appréhender les enjeux d’un suivi gynécologique et du dépistage précoce pour leur santé ? C’est en essayant de répondre à ces questions que nous avons expérimenté, dans la construction d’une action de communication spécifique auprès des femmes précarisées, une approche participative basée sur l’éducation par les pairs. Deux groupes de femmes ont participé à l’élaboration et l’animation d’une action de communication de proximité. Cette action s’est révélée efficace : pour 9/10e des bénéficiaires de l’action, nous avons pu observer une véritable prise de conscience des enjeux du suivi gynécologique et du dépistage précoce et 24 % d’entre elles ont enclenché une démarche de suivi gynécologique auprès d’un médecin. Par ailleurs, nous avons pu mettre en évidence l’impact de la démarche participative sur le développement des compétences psychosociales des femmes-relais partenaires du projet. Aujourd’hui, la modélisation de la méthodologie employée dans cette expérimentation nous permet de construire un réseau de médiateurs de santé en Lorraine, chargé de relayer localement les actions de communication et d’éducation pour la santé au plus proche des territoires.

An induction of organised breast and cervical cancer screening is underway in France. Nevertheless, communication around this issue has not been sufficient enough to be effective in mobilising women to participate, especially among those who are underprivileged. In fact, there are many constraints and obstacles, including women’s opinions, beliefs and perspectives about these types of cancer and their screening.How can communication be designed in order to better respond to their specific concerns? How can one facilitate a greater understanding and awareness of the need and utility for gynaecological regular follow-up and early screening? It is through attempting to answer these questions that a research project was established to develop specific communications activities through a participatory peer-education process. Two groups of disadvantaged women participated in the development and management of a community-based communication programme. The programme’s effectiveness is demonstrated. For 9 out of 10 women participating in the programme acknowledged a real awareness of the need for gynaecological follow-up and the usefulness of early screening, and 20% of them had a gynaecological visit with a practitioner as a result. Furthermore, we were able to highlight the impact of the participatory approach on the development of the psychosocial skills of the women involved as partners and volunteers in the programme. Today, the use of this model is being implemented as the participatory method to build a network of health mediators in the Lorraine region where they are responsible for developing local communication and health education at the grass roots level.