La prescription médicale d’activité physique et perspectives socio-écologiques

Résumé Fr En

Objectif : cet article propose un état des lieux récent (2009-2018) de la littérature en sciences sociales et en santé publique relative à la prescription médicale d’activité physique. La focale est spécifiquement orientée vers les études portant sur les bénéficiaires de ces prescriptions, et cherche à y questionner le recours à des indicateurs d’ordre socio-écologique. Méthode : L’interrogation de bases de données de références bibliographiques a permis de retenir 28 articles tenant compte des critères d’inclusion suivants : (1) revue à comité de lecture ; (2) prescription effectuée par un professionnel de santé ; (3) bénéficiaires adultes ; (4) participation à un programme d’activité physique encadrée ; (5) programme d’au moins un mois ; (6) prise en compte, dans la publication, d’indicateurs sociodémographiques ou psychosociaux complémentaires aux seuls âge et sexe. Résultats : La « prescription médicale d’activité physique » renvoie à des interventions variées en termes de publics visés, de modalités d’encadrement, de durées de prise en charge ou de suivi à l’issue du programme proposé. Les études réalisées mesurent essentiellement le niveau global d’activité physique pendant et/ou à l’issue de l’intervention. Elles mobilisent principalement des indicateurs d’ordre individuel et ont peu recours à l’analyse d’autres déterminants dans une perspective socio-écologique. Conclusion : La prise en compte des différents types et niveaux de déterminants, dans une approche multidimensionnelle, permettrait d’identifier les facteurs sociaux, relationnels et territoriaux, ainsi que leur poids respectif et leurs liens, pour affiner les actions mises en place et favoriser des leviers d’accès à des modes de vie moins sédentaires et des changements durables dans les pratiques au quotidien.

Objective: This article presents a systematic review (2009-2018) of the literature in social sciences and public health concerning exercise on prescription. The review is oriented towards studies about the beneficiaries of these prescriptions and seeks to question the use of socio-ecological indicators. Method: The interrogation of bibliographic databases made it possible to retain 28 papers taking into account the following inclusion criteria: (1) publication in a peer-reviewed journal; (2) prescription of physical activity by a health professional; (3) adult beneficiaries; (4) prescription for a supervised physical activity program; (5) physical activity program of at least one month; (6) socio-demographic or psychosocial indicators complementary to age and sex only. Results: The prescription of physical activity refers to various interventions in terms of target audiences, modalities of supervision, duration of care or type of monitoring at the end of the program. The studies are mainly related to the measurement of the physical activity level during and/or after the intervention. They mobilize essentially individual indicators and analyze few other determinants from a socio-ecological perspective. Conclusion: Taking into account the different types and levels of determinants, in a multidimensional approach, would make it possible to identify the social, relational and territorial factors, as well as their respective weight and their links, to refine the health promotion actions and to favor levers of access to less sedentary lifestyles and lasting changes in everyday practices.