Sessions d’exercice physique en hôpital de jour avant la perfusion d’immunochimiothérapie dans le cancer bronchique non à petites cellules métastatique : projet ERICA

Résumé En Fr

Lung cancer is the second most common cancer in the world, with 2.2 million new diagnoses in 2020, and is the leading cause of cancer-related deaths. More than half of non-small cell lung cancers (NSCLC) are diagnosed at the metastatic stage, contributing to a low five-year survival rate of only 20%. Despite advances in immuno-chemotherapy (ICT), resistance to treatment remains a major challenge. In this context, physical exercise has emerged as a promising approach. It mobilises anti-cancer cytotoxic immune cells and increases tumour blood flow, potentially reducing tumour growth, as observed in rodent studies. The ERICA project, conducted at the Centre Léon-Bérard (Lyon), is exploring an innovative approach: integrating a 35-minute acute exercise session on a bicycle just before ICT administration in patients with metastatic NSCLC in an outpatient clinicsetting. This study demonstrated the feasibility of this approach and paves the way for integrating physical exercise into the oupatient care pathway, with preliminary beneficial effects on patients’ quality of life. Building on these promising results, the next step of the project is to conduct a multinational randomised controlled trial. This trial will aim to evaluate the effectiveness of this approach in improving immune surveillance and its impact on ICT treatments.

À l’échelle mondiale, le cancer du poumon est le deuxième cancer le plus fréquent, avec 2,2 millions de nouveaux diagnostics en 2020, et la principale cause de décès par cancer. Plus de la moitié des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) sont diagnostiqués au stade métastatique, contribuant à un faible taux de survie à 5 ans, de seulement 20 %. Malgré les progrès de l’immuno-chimiothérapie (ICT), la résistance aux traitements reste un défi majeur. Dans ce contexte, l’exercice physique émerge comme une approche prometteuse. Il mobilise des cellules immunitaires cytotoxiques anticancéreuses et augmente le flux sanguin tumoral, pouvant réduire la croissance tumorale, comme observé dans des études chez les rongeurs. Le projet ERICA, mené au Centre Léon-Bérard (Lyon), explore une approche novatrice : l’intégration d’une session d’exercice aigu de 35 minutes sur vélo juste avant l’administration de l’ICT chez les patients atteints de CBNPC métastatique en hôpital de jour (HDJ). Cette étude a montré la faisabilité de cette approche et ouvre la voie à l’intégration de l’exercice physique dans le parcours de soins en HDJ, avec des effets bénéfiques préliminaires sur la qualité de vie des patients. Fort de ces résultats prometteurs, la prochaine étape du projet est de conduire un essai randomisé contrôlé multinational. Celui-ci visera à évaluer l’efficacité de cette approche sur l’amélioration de l’immunosurveillance des patients et son impact sur les traitements par ICT.