La dangerosité, problème central dans la confrontation des modèles intégratifs et ségrégatifs des soins entre prison et hôpital

Résumé Fr En Es

Le modèle intégratif français d’articulation Santé-Justice, issu de l’ouverture de la psychiatrie aux différents champs de la société, apporte de nombreuses ressources aux disciplines qu’il met en relation. Il permet de plus une prise en charge globale et humaine des personnes atteintes de troubles psychiques placées sous main de Justice, et favorise ainsi leur réinsertion dans la société. À l’heure d’un système néolibéral centré sur l’individualisme et l’insécurité, cette organisation est exposée à des risques d’instrumentalisation par les gouvernants, qui tentent de reprendre un contrôle direct sur la sécurité publique. On observe en ce sens un nouvel essor de la notion de «  dangerosité », associé à un double mouvement de judiciarisation des malades mentaux et de «  traitement » de tous les autres qui permet d’utiliser la psychiatrie comme un outil sécuritaire supplémentaire, celle-ci étant alors confondue avec la criminologie. Le modèle intégratif semble ainsi évoluer progressivement vers une organisation ségrégative de «  Défense Sociale », constituée de filières de prise en charge différenciées répondant mieux à ces nouvelles préoccupations politiques.

Dangerousness, the central problem confronting segregated and integrated models of care between the prison and the hospitalThe French model, which joins both the Health and Justice systems, is integrated, and affords benefits to psychiatry as well as to its users in the judicial field because it favours reintegration into society. However, at the time of a neoliberal system centred on individualism and insecurity, this organization is exposed to risks of instrumentalization by the government, who try to re-establish direct control over public safety. We observe in this way a revival of the notion of “dangerousness”, associated with a double movement of judiciarisation of mental patients and “treatment” of all the others. This permits to use psychiatry as an additional security tool, which has subsequently been merged with criminology. The integration model seems therefore to have evolved towards a segregationist organization of “social defense”, composed of sectors of coverage meeting the demand of these new political concerns.

La peligrosidad, problema central en la confrontación de los modelos integrativos y segregativos de los cuidados entre prisión y hospitalEl Modelo Integrativo francés de articulación Sanidad-Justicia, derivado de la apertura de la Psiquiatría a las diferentes áreas de la sociedad aporta numerosos recursos a las disciplinas que relaciona entre sí. Permite además una atención global y humana a las personas con trastornos psíquicos bajo potestad de la Justicia, y favorece así su reinserción en la sociedad. En momentos de un sistema neoliberal centrado en el individualismo y la inseguridad, esta organización se encuentra ante el riesgo de ser instrumentalizada por los gobernantes, que tratan de recuperar un control directo sobre la seguridad pública. Se nota en este sentido un nuevo auge de la noción de “peligrosidad”, a la vez que un doble movimiento de judicialización de los enfermos mentales y de “tratamiento” de los demás que permite usar la psiquiatría como una herramienta securitaria más, siendo entonces ésta confundida con la Criminología. El modelo integrativo parece así estar evolucionando hacia una organización segregativa de “Defensa Social”, constituida de redes de atención más aptas para responder a estas nuevas preocupaciones políticas.