L’orthodontie à l’ère du CBCT : 25 ans après, quelles recommandations ?

Résumé En Fr

Introduction: CBCT has become an essential tool in orthodontics, although its use must remain judicious and evidence-based. This study provides an updated analysis of international recommendations concerning the use of CBCT in orthodontics, with a particular focus on clinical indications, radiation dose reduction, and recent technological advancements. Material and Methods: A systematic review of guidelines published between 2015 and 2025 was conducted following the PRISMA methodology. Inclusion criteria comprised official directives from recognized scientific societies and clinical studies evaluating low dose protocols in orthodontics. Results: The analysis of the 19 retained recommendations reveals a consensus regarding the primary indications for CBCT in orthodontics, particularly for impacted teeth, skeletal anomalies, periodontal and upper airways assessment. Dose optimization and the integration of artificial intelligence emerge as major advancements, enabling significant radiation reduction while preserving diagnostic accuracy. Conclusion: The development of low dose protocols and advanced reconstruction algorithms presents promising perspectives for safer and more efficient imaging, increasingly replacing conventional 2D radiographic techniques. However, an international harmonization of recommendations for these new imaging sequences is imperative to standardize clinical practices and enhance patient radioprotection.

Introduction : Le CBCT s’impose aujourd’hui comme un outil clé en orthodontie, bien que son utilisation doive rester rigoureuse et justifiée. Cette étude propose une analyse actualisée des recommandations internationales concernant l’utilisation du CBCT en orthodontie, en mettant l’accent sur les indications cliniques, la réduction des doses de radiation et les avancées technologiques récentes. Matériel et méthodes : Une revue systématique des recommandations publiées entre 2015 et 2025 a été réalisée selon la méthodologie PRISMA. Les critères d’inclusion comprenaient les directives de sociétés savantes reconnues et les études cliniques évaluant les protocoles low dose en orthodontie. Résultats : L’analyse des 19 recommandations retenues met en évidence un consensus sur les indications principales du CBCT en orthodontie, notamment pour les dents incluses, les anomalies squelettiques, l’évaluation parodontale et les voies aériennes. L’optimisation des doses et l’intégration de l’intelligence artificielle figurent parmi les évolutions majeures, permettant de réduire l’irradiation sans compromettre la précision diagnostique. Conclusion : L’essor des protocoles low dose et des algorithmes de reconstruction avancés offre des perspectives prometteuses pour une imagerie plus sûre et efficace, se substituant ainsi à l’imagerie traditionnelle 2D. Néanmoins, une harmonisation internationale des recommandations sur ces nouvelles séquences est nécessaire pour standardiser les pratiques et renforcer la radioprotection des patients.