Douleur et souffrance : modes d’expression d’un corps en exil

Résumé Fr En

Contexte : La littérature scientifique souligne l’impact des événements de vie traumatiques et la confrontation aux situations de stress dans l’installation du syndrome douloureux chronique. Si dans une proportion significative, des événements traumatiques et des chocs émotionnels sont repérables dans les antécédents du patient douloureux, nous interrogerons d’un point de vue psychodynamique les liens entre la douleur chronique et l’effraction corporelle.Méthode : À partir de l’observation clinique d’une patiente présentant un syndrome douloureux chronique, nous proposons une analyse des coordonnées du message polysémique de la douleur et sa fonction pour le sujet.Résultats et discussion : Cette analyse psychopathologique met en évidence trois registres fondamentaux : la cristallisation douloureuse située au lieu de l’effraction traumatique corporelle, l’installation des douleurs en lien avec une séparation sans traces de l’exil et le rôle économique de la douleur dans l’investissement nostalgique d’un objet absent.Conclusion : Après le repérage de l’effraction traumatique, la prise en charge psychothérapeutique consiste à accompagner le patient dans un processus de reconstruction et de mentalisation des affects avec la mise en oeuvre de différents étayages.

Pain and suffering: modes of expression of a body in exile Background: Scientific literature underlines the impact of traumatic life events and being confronted with stressful situations in chronic pain syndrome settling in. If, in a significant proportion, traumatic events and emotional shocks recur in the antecedents of the patient in pain, we hereby wish, to question the links between chronic pain and the bodily damage from a psycho-dynamic point of view. Methods: From a clinical observation, we propose an analysis of the polysemic message of pain and the identification of her psychic function. Results and discussion: The psychopathologic viewpoint highlights three aspects: the cristallization of chronic pain bodily damage; the role of pain in the nostalgia of absent object; the issue of the defensive function of the pain in the face of the traumatic event, which seems to be more specifically around a life of exile in this patient. Conclusion: The psychotherapeutic relationship and patient-centred approach allows to care the whole person: identifying their strengths, instilling hope, helping take responsibility for her live.