Physiopathologie de l’infection par le VIH-2

Résumé Fr En

Le virus du VIH-2 est peu répandu dans le monde, avec seulement un à trois millions de personnes infectées principalement en Afrique de l’Ouest. Le VIH-2 est aussi responsable d’une infection atténuée comparée à l’infection par le VIH-1. L’infection VIH-2 se caractérise ainsi par des charges virales faibles et fréquemment indétectables, ainsi que par une évolution plus lente vers le stade sida. Décrire les différences dans l’histoire naturelle de l’infection observées chez les patients infectés par l’un de ces deux virus, puis déterminer les mécanismes expliquant la moindre pathogénicité du VIH-2, est essentiel pour mieux comprendre l’infection VIH. Les études menées jusqu’à aujourd’hui ont permis d’identifier à la fois des facteurs liés à l’hôte et d’autres liées au virus concourant à la fois à un meilleur contrôle immunitaire et à une réplication virale atténuée. Dans cette revue, nous passons en revue l’origine et l’épidémiologie du VIH-2, l’histoire naturelle de l’infection, les principaux outils virologiques du suivi de l’infection et les principaux mécanismes identifiés expliquant l’infection atténuée du VIH-2. Nous indiquons aussi certains points restant encore à explorer.

The HIV-2 virus is not widely spread worldwide, with only one to three million infected people, mainly in West Africa. HIV-2 is responsible for an attenuated infection compared to HIV-1. Thus, HIV-2 infection is characterized by low and frequently undetectable viral loads and a slower course to AIDS. Describing the infection natural history differences between these two viruses, and then determining the mechanisms underlying the HIV-2 lower pathogenicity, is essential to identify the mechanisms underlying the immunopathogenicity of HIV infection. Studies conducted to date have identified both host-related and virus-related factors contributing to an improved immune control and the attenuated viral replication. In this review, we summarize the origins and epidemiology of HIV-2, the natural history of infection, the main virological tools for monitoring the infection course, and the main mechanisms explaining the attenuated infection of HIV-2. We also indicate the points remaining to be explored.