2018
Cairn
Zeyad Mahmoud et al., « L’industrialisation des blocs opératoires : Lean Management et réification », Management & Avenir Santé, ID : 10670/1.3b1mpb
Dans un contexte de réformes des services publics fortement inspirées des principes du Nouveau Management Public, l’hôpital et plus particulièrement sa partie la plus technique, les blocs opératoires, semblent ne pas échapper au processus d’industrialisation. Dans ce cadre, le Lean Management est aujourd’hui de plus en plus adopté dans le milieu de la santé. Reconnue pour les gains de productivité qu’elle engendre, cette méthode de gestion inspirée du Toyotisme a pour objectif d’optimiser les processus de production en éliminant toutes les tâches non créatrices de valeur ajoutée (Womack, Jones et Roos, 1992). Dans le milieu hospitalier, les transformations générées par l’adoption du Lean restent encore très peu étudiées d’un point de vue organisationnel. En adoptant une perspective critique, nous montrons dans cet article comment le Lean Management, qui se pose pourtant en alternative au taylorisme, peut devenir l’un des puissants vecteurs de l’industrialisation de l’hôpital. Nous proposons une ébauche de typologie des transformations générées par l’adoption de ce mode de management dans un bloc opératoire, en mettant en évidence comment elles contribuent à la création d’un environnement réifiant à la fois pour les patients et pour le personnel soignant.