La psychiatrie a-t-elle sa place aujourd'hui dans la prise en charge médicale du sujet âgé ? Réflexions faites au travers de l'évolution des pratiques de soins

Résumé Fr En

En France, l’évolution de la psychiatrie s’est faite en parallèle à la prise de conscience par les pouvoirs publics de la nécessité d’adapter la pratique médicale aux besoins des patients âgés qui a abouti à l’émergence de la gériatrie ; les deux disciplines sont devenues complémentaires. La mise en place de la sectorisation, la création des hôpitaux de jour ou de centres de traitement décentralisés ont permis de traiter les malades sur leurs lieux de vie évitant l’institutionnalisation qui engendre souffrance, désinsertion et dépendance. Une politique de prévention des troubles devenait possible par le biais d’un partenariat avec les soignants insérés localement. Grâce à une meilleure connaissance de la physiopathologie et de la psychopathologie du vieillard, les techniciens de santé se sont adaptés à ce type de prise en charge et ont pu lui appliquer les diverses techniques utilisées chez l’adulte. Ainsi la psychiatrie est devenue le garant de l’approche globalisante, caractéristique essentielle de toute médecine gériatrique.

DOES PSYCHIATRY HAVE A PLACE IN THE MEDICAL CARE OF ELDERLY PATIENTS? In France, psychiatry began to develop at the same time as public authorities became aware of the need to adapt medical practice to the requirements of elderly patients. This is how geriatrics came into being, the two disciplines are complementary. By creating sectors and by setting up day-care hospitals or decentralised care centres, patients can be treated in the place where they live, thereby avoiding the suffering, disintegration and dependence which institutionalisation engenders. Partnership with local carers led to the setting-up of a disorder prevention policy. Thanks to a better knowledge of physiopathology and psychopathology in elderly people, health carers have been able to adapt to this type of situation and have applied the various techniques used for adults. Psychiatry has thus become the guarantor of the global approach, which is an essential characteristic of all geriatric medicine.