Tuberculosis congénita asociada a citomegalovirus

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"Introducción. La tuberculosis congénita (TBC) constituye un reto de diagnóstico temprano por lo inusual de las manifestaciones clínicas en los recién nacidos, más aun asociada a otra patología resulta complicado su diagnóstico. Caso clínico. Recién nacida que presentó desde la primera semana de vida hepatomegalia, fiebre e ictericia. El ultrasonido abdominal mostró lesiones hipoecoicas en hígado, bazo y páncreas, sin problemas en vías respiratorias. Se le diagnosticó citomegalovirus confirmado por reacción de cadena de la polimerasa; pero ante la sospecha de tuberculosis congénita, debido a las lesiones encontradas y aunado a que su madre tenía tuberculosis pulmonar, se buscó Mycobacterium tuberculosis, resultando positiva la tercera muestra de tinción de Ziehl-Neelsen en lavado de jugo gástrico. Respondió de manera favorable al tratamiento específico. Actualmente está bajo control y en muy buenas condiciones. Conclusión. Se debe sospechar de tuberculosis congénita en un recién nacido que presenta signos y síntomas de infección bacteriana, cuya respuesta a los antibióticos es deficiente. Sigue siendo clave importante para el diagnóstico de esta enfermedad, el antecedente de tuberculosis materna o familiar por lo que no debe pasar desapercibido este tipo de infección en una mujer gestante."