Opération du poids et poids de l’opération : Les régimes de justification de patients obèses en attente d’une chirurgie bariatrique

Résumé Fr En

En France, dans la lutte contre l’obésité, le recours à la chirurgie bariatrique a considérablement augmenté en l’espace d’une vingtaine d’années. À partir d’entretiens réalisés avec des patients obèses quelques semaines avant leur opération, cet article montre les régimes de justification adoptés pour expliquer la prise de poids mais aussi le choix du recours à la chirurgie. Il apparaît que ces régimes de justification s’articulent principalement autour des catégories de la participation et de la responsabilité. Ces catégories, historiquement situées, sont aussi celles des politiques de santé publique et de la promotion de la santé. Les récits produits distinguent finalement deux types de patients. D’un côté des patients « légitimes » qui, en dépit de leurs efforts pour contrôler leur corpulence, ne seraient pas responsables de leur prise de poids, mais qui seraient prêts à se saisir de l’opération pour maintenir et amplifier leur participation dans le processus de perte de poids. De l’autre, des patients « illégitimes » qui ne mériteraient pas d’être opérés car ils seraient responsables, sinon coupables, de leur prise de poids, mais aussi faiblement impliqués dans la chirurgie à venir.

In France, the use of bariatric surgery to tackle obesity has increased over the last twenty years. Drawing on interviews conducted with obese patients a few weeks before their operation, this article shows the regimes of justification that these patients adopt to explain their weight gain but also their decision to undergo surgery. It appears that these regimes of justification are mainly based on the categories of participation and responsibility. These categories, which are historically situated, are also those of public health policies and health promotion. Finally, the narratives produced distinguish between two types of patients: 1) legitimate patients who, despite their best efforts to control their weight, do not consider themselves responsible for their weight gain, but who are willing to undergo the operation in order to maintain and increase their participation in the weight loss process; and 2) illegitimate patients who do not feel that they deserve to be operated on because they consider themselves responsible, if not guilty, for their weight gain, and would also have minimal involvement in the upcoming surgery.