Papillomavirus : quel impact sur la procréation ?

Résumé Fr En

Les papillomavirus humains (HPV) sont responsables de la majorité des infections transmises par voie sexuelle. Certains d’entre eux, à haut risque oncogène, sont à l’origine de cancers au niveau ORL et de la sphère génitale. La prévalence des HPV dans le sperme varie en fonction des études et des populations étudiées. Elle est toutefois plus élevée dans le liquide séminal d’hommes souffrant d’infertilité idiopathique que dans la population générale. De plus, plusieurs études montrant la capacité des particules virales (i) à adhérer à la surface des spermatozoïdes, (ii) à favoriser la fragmentation de l’ADN cellulaire et (iii) à interférer négativement sur le développement précoce embryonnaire suggèrent que ce virus pourrait avoir un effet délétère sur la fertilité et les paramètres de la procréation (naturelle et/ou médicalement assistée). La question de sa recherche dans un bilan d’infertilité et de sa prise en compte en assistance médicale à la procréation (AMP) se pose donc légitimement. L’objectif de cette revue est de présenter les données actuelles sur le rôle potentiel de HPV dans l’infertilité et la reproduction, et de discuter l’opportunité d’un dépistage ciblé ou généralisé de ce virus dans le cadre de l’AMP ainsi que de la place de la vaccination anti-HPV dans ce contexte.

Human Papillomaviruses (HPV) are responsible for the majority of sexually transmitted infections, some of them defined as high-risk cancer-causing types, particularly at the oropharyngeal and cervical level. The prevalence of HPV in semen varies according to the studies and the studied populations. However, it is higher in the seminal fluid of men with idiopathic infertility than in the general population. In addition, observations showing the ability of viral particles to (i) adhere to the surface of spermatozoa, (ii) promote cellular DNA fragmentation and (iii) negatively interfere with early embryonic development suggest that this virus may have a deleterious effect on fertility and the parameters of natural or medically assisted reproduction. The question of its research in an infertility assessment and its consideration in Medically Assisted Reproduction (MAP) is legitimately raised. The objective of this review is to present the current data on the potential role of HPV in infertility and reproduction, and to discuss the opportunity of targeted or generalized screening for this virus in the context of MAP as well as the place of anti-HPV vaccination in this context.