Phénotypes d’haptoglobine : impacts cliniques et biologiques

Résumé En Fr

Haptoglobin is a late positive acute phase protein of inflammation. Haptoglobin binds to free hemoglobin released from erythrocytes during intravascular hemolysis to form a complex which is removed shortly. Other properties like inhibition of oxidative stress and prostaglandin synthesis have been described. Three main phenotypes of haptoglobin have been identified: Hp1-1, Hp2-1, Hp2-2, which may have an impact in different diseases such as cardiovascular or infectious diseases. Haptoglobins of different phenotypes can be separated by capillary electrophoresis. They may induce a split of the alpha 2-globulin zone in the electrophoretic pattern. Hp1-1 and Hp2-1 phenotypes induce an important and a moderate split of the α2 globulin zone, respectively, whereas Hp2-2 does not. In vitro hemolysis and migration of a monoclonal component (i.e. immunoglobulin free light chain) may also induce a split of the alpha 2-globulin zone. In daily practice, Hp2-1 or Hp1-1 phenotypes could be notified in the electrophoresis report to alert the clinician about the possible physiopathological consequences.

L’haptoglobine (Hp) est une protéine positive tardive de la phase aiguë de l’inflammation. Son rôle principal est de se fixer à l’hémoglobine libre libérée lors d’une hémolyse intravasculaire, en formant un complexe éliminé rapidement. D’autres propriétés ont été décrites comme l’inhibition du stress oxydatif ou la diminution de la synthèse des prostaglandines. Trois principaux phénotypes ont été identifiés à l’électrophorèse : Hp1-1, Hp2-1, Hp2-2. Ils sont caractérisés par des propriétés spécifiques pouvant avoir un impact dans certaines pathologies, notamment les maladies cardiovasculaires ou infectieuses. Les différents phénotypes d’haptoglobine peuvent être séparés par électrophorèse capillaire. Le phénotype Hp2-2 n’entraîne pas de dédoublement de la fraction des α2-globulines. Le phénotype Hp2-1 provoque un dédoublement moins prononcé que le phénotype Hp1-1. Devant un dédoublement des α2-globulines le diagnostic différentiel est essentiellement constitué par les hémolyses in vitro et la migration des chaînes légères libres monoclonales. Le biologiste peut signaler un possible phénotype Hp2-1 ou Hp1-1 sur le compte rendu d’une électrophorèse pour alerter sur les potentielles conséquences physiopathologiques.