Réforme de l’hôpital. Quels enjeux en termes de travail et de santé des personnels ?

Résumé En Fr

The article explores the organisational changes imposed on the hospital sector since the early 1990s and their likely impact on staff working conditions and health. It looks at the logic of reforms implemented during the period, particularly changes to the way hospitals are financed and the development of accreditation procedures. It demonstrates that the reforms are implemented with the twofold aim of increasing productivity and improving the quality of care and that they have been imposed in a working environment that already operates under heavy constraints. Based on the three most recent surveys of working conditions, the article then analyses how the reforms appear to translate into constraints on the pace of activity imposed on workers in the sector and value conflicts associated with such constraints.

Ce travail interroge les changements organisationnels qui se sont imposés au secteur hospitalier depuis le début des années 1990 et ce qu’ils sont susceptibles de produire sur le travail et la santé des personnels du secteur. Pour cela, nous étudions la logique des réformes menées sur la période (transformation du mode de financement des établissements, développement des procédures d’accréditation). Nous montrons que celles-ci sont mises en place dans un double objectif d’accroissement de la productivité du travail et d’amélioration de la qualité des soins et qu’elles s’imposent dans un environnement de travail déjà très contraint. À partir des trois dernières éditions de l’enquête Conditions de travail, nous analysons ensuite la manière dont ces réformes semblent se traduire sur les contraintes de rythme imposées aux travailleurs du secteur et les conflits de valeur auxquelles ces contraintes sont associées.