Grossesse traumatique et migration : effets conjugués de la gémellité, d’une réduction de fœtus et de la prématurité sur les interactions précoces

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2021

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Malika El Jilali et al., « Grossesse traumatique et migration : effets conjugués de la gémellité, d’une réduction de fœtus et de la prématurité sur les interactions précoces », La psychiatrie de l'enfant, ID : 10670/1.4cgv9p


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Cet article décrit les effets d’une grossesse traumatique sur le devenir des relations précoces et le développement de l’enfant chez une mère turque ayant émigré au début de sa troisième grossesse. L’analyse de ce cas démontre que tout ce qui durant la grossesse met en péril l’état psychique de la mère est un facteur de risque pour son enfant. Cette grossesse gémellaire a nécessité une réduction de fœtus suite à la détection d’une trisomie 21 sur l’un des deux. Elle s’est également conclue par une naissance prématurée et des soins invasifs en néonatologie. Il est apparu que l’isolement de la mère l’a privée de ces éléments psychiques et anthropologiques qui donnent le sens de la maternité, constituent des supports nécessaires pour faire face aux besoins psychiques de l’enfant et alimenter la transmission filiative et affiliative. Cette grossesse, traumatique par le deuil, la prématurité et la culpabilité qui en ont découlé, ont impacté les interactions précoces. La relation fusionnelle observée entre la mère et « le survivant » est fondée sur une indifférenciation entre jumeaux. Elle entrave le processus psychique d’individuation du « survivant » qui ne peut accepter de se séparer sans risquer de se désorganiser et qu’à la condition d’être reconnu par la mère pour lui-même, et pas pour un autre, et certainement pas pour lui-même et un autre en même temps.

This article describes the effects of a traumatic pregnancy upon the growth of early relationships and upon the development of the child of a Turkish mother who emigrated at the beginning of her third pregnancy. The analysis of this case shows that everything that endangered the mother’s mental state during pregnancy was a risk factor for her child. This twin pregnancy required a fetal reduction following the detection of trisomy 21 within one of the pair. It also culminated in a premature birth and invasive neonatal care for the baby. It appeared that the mother’s isolation had deprived her of the psychic and anthropological elements which give meaning to maternity, constitute necessary supports for facing up to the psychic needs of the child, and nourish filiative and affiliative transmission. This pregnancy, which was traumatic on account of bereavement, prematurity, and the guilt which these caused, impacted upon early interactions between parent and child. The observed fusional relationship between the mother and the “survivor” was based upon a non-differentiation between the twins. It hindered the psychic process of individuation in the “survivor”, who could not accept separation without risking disorganization, and who could accept it only on condition of being recognized by his mother as himself and not as another, and certainly not as himself and another at the same time.

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