De l'attachement... au détachement. Addictions et reviviscence de la séparation en fin de psychothérapie. Illustration au test du village

Résumé Fr En

Comme il se doit – et peut-être plus encore pour ce qui concerne les pathologies addictives – la question de la fin (?) du traitement psychothérapique se pose avec acuité. L’article de Freud, Analyse avec fin et analyse sans fin (1937), peut servir de référence, tant il permet d’entrevoir les difficultés particulières de la liquidation (?) du transfert comme des mouvements contre-transférentiels. La difficulté inhérente aux pathologies addictives lors de l’étape cruciale du départ s’explique par la réactualisation du processus de séparation-individuation qui fut, en soi, si problématique à instaurer, puis à développer dans le cours du traitement même. La nécessité d’aménager le travail de suivi s’illustre à propos d’un patient alcoolique à qui un test du village fut proposé en début, puis en fin de thérapie, à cinq ans d’intervalle.

As it should be – and perhaps even more so for pathologies related to addiction – the issue of ending a psychotherapeutic treatment is particularly acute. Freud’s article on this subject, Analysis terminable and interminable (1937), is a reference because it highlights the issues related to the clearance of the transfer and countertransfer processes. At this crucial step of the psychotherapist/patient separation, the specific difficulty in addictive pathologies can be explained by the updating of the separation-individuation process which was so problematic to establish and develop during the treatment. The necessity of arranging follow-up care is illustrated by using the case of an alcoholic patient who was offered to do a village test at the beginning and at the end of his therapy, which lasted for five-years.