Le point de vue de patientes sur la prise en charge en secteur ambulatoire : mutations ou permanences du modèle de santé français ?

Résumé Fr En Es

Les analyses croisées de témoignages de patientes atteintes de cancer du sein et d’observations en Centres de Lutte Contre le Cancer attestent de lacunes en matière d’accompagnement, d’écoute et d’information. Plus précisément, le passage en hôpital de jour cristallise des doléances venant contredire les discours officiels, particulièrement scandés par ces hôpitaux « modèles ». La domination de logiques bureaucratiques, l’opacité de l’organisation des soins – y compris en interne – et les césures entre les professions conduisent les enquêtées à développer des tactiques compensatoires. Elles formulent ainsi des propositions concrètes d’amélioration des organisations, susceptibles de palier des inégalités sociales de santé persistantes.

Patients’s point of view on the healthcare in ambulatory zone: transformations or continuities of the French health “pattern”The crossed analyses of the testimonies of patients with breast cancer and the observations undertaken in the Center for the Fight against Cancer give evidence of gaps regarding the accompaniment, listening and information provided. More precisely, the stay in day care hospital crystallizes complaints that contradict the official discourses, particularly chanted by “exemplary” hospitals. The domination of bureaucratic consistencies, the opaqueness of the healthcare organization - including internally - and the differences between the professions lead the interviewees to develop compensatory tactics. Thus they formulate concrete proposals for the improvement of the organizations, in order to reduce the persistent social inequalities in health.

Los análisis cruzados de los testimonios de pacientes con cáncer de pecho y de las observaciones realizadas en los Centros de Lucha Contra el Cáncer atestiguan de lagunas en materia de acompañamiento, de escucha y de información. Más precisamente, el paso en hospital de día cristaliza quejas que vienen a contradecir los discursos oficiales, particularmente enfatizados por los hospitales «modelos». La predominancia de lógicas burocráticas, la opacidad de la organización de los cuidados - incluido internamente- y las cesuras entre las profesiones conducen a las entrevistadas a desarrollar tácticas compensatorias. Formulan así propuestas concretas de mejoramiento de las organizaciones, susceptibles de reducir desigualdades sociales persistentes en salud.