Freins et moteurs à la recherche clinique. Une comparaison de trois essais académiques multicentriques

Résumé 0

A travers la comparaison du déroulement de trois essais académiques et multicentriques, cette recherche, soutenue par l'INCa, s'inscrit dans la suite des travaux déjà menés par la PARCC-ARA pour comprendre les facteurs qui freinent et qui favorisent la participation des médecins à la recherche clinique. Quatre-vingt huit entretiens semi-directifs ont été conduits dans une trentaine d'établissements, dont 41 investigateurs, 7 urologues, 18 ARC, 14 directions et 8 membres d'organismes de promotion et de gestion des essais. Cette recherche montre que le contexte est peu propice au développement de la recherche clinique académique. L'implication dans la recherche clinique peut même parfois apparaître comme compliquant l'activité de soin, dans un contexte d'augmentation du nombre de malades et de contraintes administratives et réglementaires grandissantes. En conséquence, la recherche clinique repose dans la majorité des cas sur l'engagement individuel de praticiens qui dépendent des relations qu'ils ont pu nouer par ailleurs avec leurs partenaires de soin. La réussite des essais repose aussi sur les configurations spécifiques de chaque essai, i.e. sur leur capacité à ne pas trop modifier l'organisation traditionnelle locale des soins et/ou sur le fait qu'ils testent un traitement considéré comme une alternative de soin prometteuse avant même la tenue de l'essai.