Traitements locorégionaux du cholangiocarcinome intra-hépatique

Résumé Fr En

Le cholangiocarcinome intra-hépatique représente 15 % des tumeurs primitives du foie, au deuxième rang après le carcinome hépatocellulaire (CHC). Son incidence en France est en augmentation. Le traitement de référence de la forme localisée est la résection chirurgicale suivie d’une chimiothérapie adjuvante. Dans le cas d’une maladie limitée au foie, les traitements locorégionaux percutanés (thermo-ablation et radiothérapie externe) ou intra-artériels (radiothérapie interne sélective) ont été évalués avec des résultats prometteurs comme alternative à la chirurgie chez les patients non opérables et/ou pour les tumeurs non résécables. Leur utilisation dans la pratique courante peut être proposée mais le niveau de preuve est faible et les stratégies précises restent à définir.

Intrahepatic cholangiocarcinoma represents 15% of primary liver tumors, second only to hepatocellular carcinoma (HCC). Its incidence in France is increasing. The standard treatment for the localized form is surgical resection followed by adjuvant chemotherapy. In case of liver-limited disease, the use of percutaneous locoregional treatments (thermoablation or external beam radiation therapy) or intra-arterial (in particular selective internal radiation therapy) has been evaluated with promising results as an alternative to surgery in inoperable patients and/or for unresectable tumors. Their use in routine practice can be proposed but with a low level of evidence and precise strategies remain to be defined.