Préférences des médecins généralistes vis-à-vis des mesures incitatives associées aux dépistages des cancers

Résumé Fr En

Introduction : Les médecins généralistes (MG) jouent un rôle clé dans l’offre de services de prévention et de dépistage ciblé, en particulier dans le cas des cancers du sein, du col de l’utérus et du côlon. Cependant, leur implication reste limitée et très variable selon les médecins et le type de cancer. En utilisant la méthodologie des choix discrets, notre objectif est d’analyser les préférences des MG quant aux leviers susceptibles d’améliorer leur implication dans le dépistage de ces trois cancers. Méthodes : Un échantillon représentatif de la population des MG français a été constitué entre mars et avril 2014 ; les 402 participants ont eu à révéler leurs préférences sur la base de 12 scénarios de choix construits autour de cinq dispositifs destinés à promouvoir leur activité de dépistage. Résultats : Les MG sont sensibles à la fois aux incitations financières et non financières, tels que le financement d’une formation ou la transmission bisannuelle d’un listing des patient(e)s ayant été dépisté(e)s. Les préférences varient selon le type de cancer à dépister, les MG étant relativement plus sensibles aux incitations financières pour le cancer colorectal et aux incitations non financières pour les cancers du sein et du col de l’utérus. Conclusion : Les résultats de l’étude permettront de mieux définir les mesures à prioriser et/ou à associer aux schémas existants (dépistages organisés, P4P) afin de favoriser de façon plus efficiente l’offre de dépistage des cancers en médecine générale.

Introduction: General practitioners (GPs) play a key role in the delivery of preventive and screening services for breast, cervical, and colorectal cancers. Yet, their current provision of screening services remains low and varies considerably across screening contexts and GPs. This study investigates the determinants of GPs’ involvement in cancer screening activities using discrete choice experiment (DCE) methodology. Methods: A representative sample of 402 GPs was recruited in France between March and April 2014. The participants completed 12 choice tasks designed to elicit their preferences for 5 cancer screening attributes aimed at increasing their supply of cancer screening services. Results: GPs are sensitive to both financial and non-financial incentives, such as a compensated training and systematic transmission of information about screened patients, aimed to facilitate communication between doctors and patients. There is also evidence that the preferences differ across screening contexts: GPs appear to be relatively more sensitive to financial incentives for being involved in colorectal cancer screening, whereas they have higher preference for non-financial incentives in breast and cervical cancers. Conclusion: Our study provides new findings for policymakers interested in prioritizing levers to increase the supply of cancer screening services in general practice.