Impact of the Local Health Contract mechanism on the capacity for action in the fields of prevention, health promotion and environmental health in the Regions of Brittany and Pays de la Loire. Final report on the 1st CLS mandate of Direes Impact du dispositif Contrat Local de Santé sur la capacité d’action dans les champs de la prévention, de la promotion de la santé et de la santé environnement dans les Régions Bretagne et Pays de la Loire. Rapport final sur le 1er mandat CLS du Direes En Fr

Résumé En Fr

Presented as a tool for reducing social and territorial inequalities in health, it would be wrong to summarise the potential of local health contracts (CLS) solely in terms of their work in coordinating actions carried out at local level. While the mobilisation of actors in a given area can be expected to increase efficiency through concerted action to avoid the deployment of redundant initiatives, the CLS must also be seen as a "health in all policies" mechanism that can involve actors outside the social and health field. The heterogeneity of the actors involved suggests that a CLS could thus provide answers to complex problems that cannot be solved by working in silos.This report, produced as part of the first part of the CLS mandate given by the Regional Health Agencies of Brittany and Pays de la Loire as a result of the inter-regional health research, evaluation and expertise system (Direes), had the general aim of providing a better understanding of the impact and added value in terms of health promotion and health-environment of the CLSs deployed in their territories.

Présenté comme un outil de réduction des inégalités sociales et territoriales de santé, on aurait tort de résumer le potentiel des contrats locaux de santé (CLS) à leur seul travail de coordination des actions menées à l’échelon local. Si l’on peut effectivement attendre de la mobilisation des acteurs d’un territoire un gain d’efficience par un travail de concertation évitant le déploiement d’initiatives redondantes, il faut aussi voir le CLS comme un dispositif de « santé dans toutes les politiques » susceptible d’impliquer des acteurs hors du champ socio-sanitaire. L’hétérogénéité des acteurs impliqués suggère qu’un CLS pourrait ainsi apporter des éléments de réponse à des problèmes complexes insolubles par un travail en silo.Ce rapport, produit dans le cadre du premier volet du mandat CLS confié par les Agences Régionales de Santé de Bretagne et Pays de la Loire découlant du Dispositif inter-régional de recherche, d’évaluation et d’expertise en santé (Direes), avait pour visée générale d’offrir une meilleure appréhension de l’impact et de la plus-value en matière de promotion de la santé et de santé-environnement des CLS déployés sur leur territoire.