Prise en charge néphrologique des patients hémophiles A : difficultés diagnostiques et thérapeutiques illustrées par le cas de 2 patients
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2019
- ISIDORE Id: 10670/1.557f94...
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Mots-clés
Transplantation Maladie rénale chronique Risque hémorragique Hémophilie A Dialyse péritonéale Biopsie rénale Hémodialyse Transplantation Hemodialysis Renal biopsy Chronic kidney disease Hemophilia A Hemorrhagic risk Peritoneal dialysisSujets proches
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Mathilde Fedi et al., « Prise en charge néphrologique des patients hémophiles A : difficultés diagnostiques et thérapeutiques illustrées par le cas de 2 patients », Néphrologie & Thérapeutique, ID : 10670/1.557f94...
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Résumé
L’hémophilie A est une maladie hémorragique génétique liée à l’X, caractérisée par un déficit en facteur VIII de la coagulation. La disponibilité de médicaments de substitution sécurisés a considérablement amélioré l’espérance de vie des patients hémophiles dans les pays riches. Les patients hémophiles adultes présentent désormais des comorbidités liées à l’âge (hypertension, obésité, diabète) et les complications rénales qui en résultent. De plus, la fréquence des infections virales (hépatites B et C et VIH) dans cette population les expose à un risque accru de maladie rénale chronique. Le risque hémorragique des patients hémophiles complique leur prise en charge néphrologique, tant sur le plan diagnostique (pour la biopsie rénale en particulier) que sur le plan thérapeutique lorsqu’ils nécessitent un traitement de suppléance par dialyse ou transplantation rénale. Ce travail est une mise au point sur les données de la littérature concernant la prise en charge néphrologique des patients hémophiles, illustrée par le cas de deux patients ayant développé une insuffisance rénale chronique terminale.
