Évaluation de la qualité de vie des patients suivis pour cancer broncho-pulmonaire : à propos d’une série tunisienne

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Introduction : Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) a un impact lourd sur la qualité de vie des patients (QDV) tant sur le plan physique que psychologique. Objectifs de l’étude : Evaluer la QDV des patients atteints de CBP et détecter les facteurs associés à son altération. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive et transversale, réalisée au service de pneumologie de CHU Hédi Chaker de Sfax (Tunisie) sur une période de 6 mois allant de juin à décembre 2018 ayant inclus 80 patients atteints d’un cancer non à petites cellules du poumon (CNPC) classé stade III et IV. Les données cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été collectées à partir des dossiers médicaux des patients retenus. La santé globale et la QDV, les activités quotidiennes, les troubles du sommeil et les troubles anxio-dépressifs ont été évalués respectivement par les questionnaires EORTC QLQ C30, Performance status de l’OMS (PS), Index de sévérité de l’insomnie (lSI) et Hospital Anxiety and Depression scale (HADS). Résultats : L’âge moyen des patients était de 60 ans avec une prédominance masculine (95 %). Le CBP a été classé stade IV dans 67 % des cas. 37 % des patients avaient un PS égal à 3 et 20 % un PS coté à 4. Une anxiété certaine a été constatée chez 62 % des patients et une dépression chez 9 %. Une insomnie a été notée chez 36 % des patients qui a été jugée sévère dans 10 % des cas et modérée dans 15 %. La QDV était altérée chez 39 patients (49 %). La présence de douleur, dyspnée, insomnie et fatigue ont été des facteurs associés à l’apparition de troubles anxio-dépressifs chez nos patients (p < 0.0001). Une association statistiquement significative a été constatée entre la présence de fatigue, dyspnée et douleur et l’installation d’une insomnie (p < 0.0001). La présence de douleur, fatigue, insomnie, constipation, ballonnement abdominal et de diarrhée ont été des facteurs associés à l’altération de la santé globale et la QDV de nos patients. Conclusion : Pendant le parcours d’un CBP, la QDV du patient s’altère énormément. Il est judicieux d’attacher une attention particulière à cette entité et de détecter les facteurs pouvant l’influencer pour pouvoir agir dans le but de son amélioration dans le cadre d’une prise en charge globale.

Introduction : Lung cancer (LC) has a heavy impact on the quality of life (QQL) of patients both physically and psychologically. Aims : Evaluate the QQL of patients with LC and detect the factors associated with its alteration. Methods : This is a descriptive and cross-sectional study, carried out at the pneumology service of Hedi chaker hospital of Sfax (Tunisia) over period of 6 months from June to December 2018, including 80 patients with non-small cell lung cancer classified stage III and IV. Clinical, paraclinical and therapeutic data were collected from medical files of the patients selected. Overall health and QQL, daily activities, sleep disorders, anxiety-depressive disorders were assessed respectively by the EORTC QLQ C30 questionnaire, Performans status (PS), Insomnia severity index (ISI) and Hospital Anxiety and Depression scale (HADS). Results : The mean of age of the patients was 60 years with a male predominance (95%). LC was classified as stage IV (67%). Thirty-seven percent (37%) of patients had à PS equal to 3 and 20% a PS rated at 4. Certain anxiety was observed in 62% of patients and depression in 9%. Insomnia was noted in 36% of patients which was rated severe (10%) and moderate (15%). QQL was altered in 39 patients (49%). The presence of pain, dyspnea, insomnia and fatigue were factors associated with appearance of anxiety-depressive disorders in our patients (p < 0.0001). A statistically significant association was observed between the presence of fatigue, dyspnea and pain and the onset of insomnia (p < 0.0001). The presence of pain, fatigue, insomnia, constipation, abdominal swelling and diarrhea were factors associated with deterioration of the overall health and QQL of our patients. Conclusion : During the course of LC, the patient’s QQL deteriorates dramatically. It is judicious to pay particular attention to this entity and detect the factors which can influence it in order to be able to act with the aim of its improvement within the framework overall care.