Evaluación del impacto de la reforma mexicana de salud 2001-2006: un informe inicial

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2007

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Eduardo González-Pier et al., « Evaluación del impacto de la reforma mexicana de salud 2001-2006: un informe inicial », Salud Pública de México, ID : 10670/1.5l1ae0


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"A partir de 2001 se inicia en México un proceso de diseño,legislación e implementación de la Reforma Mexicana deSalud. Un componente clave de ésta fue la creación del SeguroPopular, que pretende extender la cobertura de aseguramientomédico por siete años a la población que no cuentacon seguridad social, la cual constituía en ese momento casila mitad de la población total. La reforma incluyó cinco acciones:modificar la ley para garantizar el derecho a la proteccióna la salud para las familias afiliadas, lo cual al serimplantado completamente incrementará el gasto públicoen salud entre 0.8 y 1.0% del PIB; la creación de un paquetede servicios de salud explícito; la asignación de recursos asecretarías estatales de salud descentralizadas, proporcionalal número de familias incorporadas; la división de losrecursos federales destinados a los estados en fondos independientespara servicios de salud personales y no personales;así como la creación de un fondo para garantizar recursoscuando se presentan eventos catastróficos en salud. Medianteel uso del marco conceptual de los sistemas de salud de laOMS, se han examinado diversos conjuntos de datos paraevaluar el impacto de esta reforma en distintas dimensionesdel sistema de salud. Entre los principales hallazgos clave seencuentran que: la afiliación alcanza de manera preferente a las comunidades pobres y marginadas; el gasto federal nocorrespondiente a la seguridad social aumentó 38% de 2000a 2005 en términos reales; ha mejorado la equidad del gastopúblico entre los estados; los afiliados al Seguro Popular presentanuna mayor utilización de servicios, tanto a nivel ambulatoriocomo para pacientes externos y pacientes hospitalariosen comparación con los no asegurados; la cobertura efectivade 11 intervenciones en salud ha mejorado entre 2000 y2005; han disminuido las desigualdades en cobertura efectivadurante este periodo en todos los estados y deciles de ingresos;los gastos catastróficos para los afiliados al SeguroPopular son más bajos que los de los no asegurados, a pesarde que se haya incrementado su utilización en México. Estetrabajo presenta algunas lecciones para México con base enesta evaluación provisional, así como algunas implicacionespotenciales para otros países que consideran desarrollar reformasen materia de salud"

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