Déficience et psychothérapie : La mise en place du cadre, un pré-requis indispensable en faveur du développement psychique

Résumé Fr En

Dans la clinique du handicap, les difficultés d’élaboration psychique du sujet sont majeures. Elles se traduisent par des failles du système de représentation et l’émergence d’affects souvent intolérables pour la psyché, parfois indicibles. Confrontés à cette clinique, les thérapeutes doivent non seulement prendre en compte ces particularités mais aussi savoir s’y ajuster pour permettre au processus thérapeutique de survenir.En amont du déploiement de la pensée, de puissants mécanismes de défense gênent souvent le sujet dans ses capacités d’expression, d’élaboration psychique et de symbolisation. Aussi, un certain nombre de pré-requis sont indispensables en termes de sécurité interne et de sentiment de continuité d’existence. Ces aspects sont particulièrement mobilisés et présents dans l’instauration du cadre et l’efficacité ultérieure du processus psychothérapeutique.A travers la présentation clinique détaillée de Lara, nous étudierons quels sont les préalables indispensables à la mise en place d’une psychothérapie, comment les éléments du cadre thérapeutique et institutionnel interviennent en amont pour que puissent réussir la mobilisation de la vie psychique et le travail d’élaboration ultérieur attendu.

Deficiency and psychotherapyIn the clinic of disability, the difficulties of the psychic life’s development for the subjects presenting a mental retardation are major. They result in weaknesses of the system of representation and the emergences of affects often unbearable for the psyche.Confronted with this clinic, the therapists must not only take into account these characteristics but also know how to adjust it to allow the therapeutic process to happen.Upstream of the deployment of thought, powerful defense mechanisms often impede the subject in its expressive capabilities, psychic development and symbolization. Also, a number of prerequisites are necessary in terms of internal security and sense of continuity of existence. These data are particularly active and present in the setting definition and the ensuing psychotherapeutic effectiveness.Through the detailed clinical presentation of Lara, we will study what the essential to the establishment prior psychotherapy, how the elements of the therapeutic setting itself and institutional work upstream to succeed for the mobilization of psychic life and the subsequent development work.