2023
Cairn
Marc Bellaïche, « L’œsophagite à éosinophiles en pédiatrie », Hépato-Gastro & Oncologie Digestive, ID : 10670/1.5vr5i4
L’œsophagite à éosinophiles de l’enfant est une pathologie émergente. Le diagnostic est anatomopathologique, après réalisation d’une endoscopie digestive haute et de biopsies étagées de l’œsophage. Des antécédents personnels d’atopie sont retrouvés dans 50 à 60 % des cas. Les corticoïdes topiques sont efficaces dans environ trois quarts des cas. L’efficacité de ce traitement de première ligne s’évalue après huit à douze semaines ou plus tôt si l’on ne constate pas d’amélioration clinique à quatre semaines. Il faut absolument refaire une endoscopie digestive avec biopsies œsophagiennes étagées, l’amélioration clinique n’étant pas toujours associée à une amélioration endoscopique. Le régime d’éviction individualisé peut être proposé en première ou en deuxième intention, en association ou non avec un traitement médicamenteux. L’œsophagite à éosinophiles étant une maladie chronique, le risque de rechute à l’arrêt du traitement d’induction ou à distance est important. Il faut continuer un traitement d’entretien, au mieux avec la posologie minimale efficace du traitement d’induction. Le suivi multidisciplinaire (gastro-pédiatre, allergo-pédiatre, diététicien, psychologue, etc.) sur le long terme est nécessaire.